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• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們?cè)谌?jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會(huì)再出血，再出血帶來的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃淼臅r(shí)候出血太多了，他來的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10699次

• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 11506次

• 腦動(dòng)脈瘤破裂出血
  腦動(dòng)脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療，包括開顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù)，其中前者屬于開放性手術(shù)，切開頭皮肌肉取下部分顱骨，利用腦組織正常解剖間隙，分離腦組織，暴露動(dòng)脈瘤瘤徑，通過特殊動(dòng)脈瘤加隔絕在動(dòng)脈瘤，阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤，達(dá)到動(dòng)脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù)，通過大腿根部股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，利用導(dǎo)管從股動(dòng)脈進(jìn)入腹主動(dòng)脈胸主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓，然后進(jìn)入動(dòng)脈瘤囊內(nèi)，通過微導(dǎo)管導(dǎo)入彈簧圈，充滿動(dòng)脈瘤內(nèi)部空間，并與彈簧圈周圍形成血栓，阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤內(nèi)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 4967次

• 如何檢查腦動(dòng)脈瘤
  對(duì)于懷疑有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者，建議及時(shí)選擇去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，給予患者行頭顱CT檢查。首先幫助判斷是否存在由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。其次，還需要給予患者行頭頸部CTA檢查，頭頸部CTA檢查對(duì)于幫助排查顱內(nèi)動(dòng)脈瘤作為初步篩查的手段，具有很好的診斷價(jià)值。能夠有助于幫助判斷是否有動(dòng)脈瘤存在，以及幫助判斷動(dòng)脈瘤的大小、部位、和周圍血管的比鄰關(guān)系。最終確診往往建議給予患者行腦血管造影，腦血管造影對(duì)于診斷腦動(dòng)脈瘤屬于金標(biāo)準(zhǔn)。通過腦血管造影檢查，還可以幫助發(fā)現(xiàn)是否有血管變異等情況存在。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-21 2004次

• 腦動(dòng)脈瘤破裂怎么急救
  腦動(dòng)脈瘤破裂之后急救的方式，首先第一點(diǎn)就是測(cè)量生命體征的變化，如果血壓過高的話，需要積極的進(jìn)行降低血壓治療。如果患者的呼吸出現(xiàn)節(jié)律性的變化，氧飽和度下降的話，需要立即進(jìn)行氣管插管，應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。再就是如果患者有嘔吐的話，需要將頭偏向一側(cè)，避免誤吸，再就是及時(shí)送到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)藥物治療甚至手術(shù)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-28 2702次

• 腦動(dòng)脈瘤如何運(yùn)動(dòng)
  有腦動(dòng)脈瘤存在，在治愈之前是不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的，運(yùn)動(dòng)對(duì)于病情沒有什么好處，并且運(yùn)動(dòng)可以引起血壓波動(dòng)，是有可能誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂的動(dòng)脈瘤一旦破裂，致死率和致殘率非常高，是屬于非常嚴(yán)重的，發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤需要及早的進(jìn)行手術(shù)夾閉或者進(jìn)行介入栓塞處理，在治愈以后那就跟正常人完全一樣，各種運(yùn)動(dòng)都可以做。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-29 1903次

• 腦動(dòng)脈瘤破裂出血
  腦動(dòng)脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療，包括開顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù)，其中前者屬于開放性手術(shù)，切開頭皮肌肉取下部分顱骨，利用腦組織正常解剖間隙，分離腦組織，暴露動(dòng)脈瘤瘤徑，通過特殊動(dòng)脈瘤加隔絕在動(dòng)脈瘤，阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤，達(dá)到動(dòng)脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù)，通過大腿根部股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，利用導(dǎo)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 199次

• 腦動(dòng)脈瘤破裂出血
  腦動(dòng)脈瘤破裂出血主要是因?yàn)轱B內(nèi)血壓增高導(dǎo)致，需要進(jìn)行手術(shù)治療。腦動(dòng)脈瘤是由于后天的損傷或先天異常等因素造成局部腦血管壁損傷，在血流復(fù)合或其他的因素作用下，能夠?qū)е戮植繑U(kuò)張，患者顱內(nèi)血壓增高，就會(huì)出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤破裂出血的情況。腦動(dòng)脈瘤一旦破裂出血，患者就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，而且發(fā)病急劇，導(dǎo)致患者
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-18 348次