病因和發(fā)病機(jī)制尚未明確,可能為以下幾點(diǎn):
1、最常見的是高血壓導(dǎo)致小動脈及微小動脈壁脂質(zhì)透明變性,管腔閉塞產(chǎn)生腔隙性梗死。
2、大腦中動脈和基底動脈硬化及形成小血栓阻塞深穿支動脈引起腔隙性梗死。
3、血流動力學(xué)異常如血壓突然下降使已嚴(yán)重狹窄動脈遠(yuǎn)端血流明顯減少,形成微小梗死。
4、各類小栓子如紅細(xì)胞、纖維蛋白、膽固醇、空氣及動脈粥樣硬化斑等阻塞小動脈。
5、血液異常如紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、高凝狀態(tài)等也會引起發(fā)病。
病理改變:
腔隙為含液體小腔洞樣軟化灶,內(nèi)有纖細(xì)的結(jié)締組織小梁,可見吞噬細(xì)胞和微血管瘤,病變血管發(fā)生透明變性、玻璃樣脂肪變、玻璃樣小動脈壞死、血管壁壞死和小動脈硬化等。