在治療上不同于其他肺部疾病導致的咯血，肺動脈栓塞的咯血是因為肺動脈栓塞以后肺毛細血管的通透性增加，肺間質(zhì)或者肺泡內(nèi)出血而導致的。不能片面的使用止血藥以及血管收縮藥，這種治療會使凝血功能亢進，血栓進一步的增加，不但不能改善癥狀反而會使原有的癥狀進一步的加重。
肺栓塞導致的咯血治療上應該首選低分子肝素鈣皮下注射，抗凝以防止肺動脈肺栓塞后局部繼發(fā)血栓形成，同時應用溶栓藥物，溶解肺動脈以及下肢靜脈血栓。咯血多者可以使用云南白藥活血止血。
肺栓塞大咯血怎么辦
馮獻榮副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-10-16 3455次
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肺栓塞咯血的原因在我們過去的教科書當中，經(jīng)常會這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會受到影響，它就會先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時候，病人才可能會表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。
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米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 5630次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-12-09 4501次
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肺栓塞大咯血治療肺栓塞大咯血時，此時治療上首先要保持患者的呼吸道通暢，避免因大咯血窒息而危及患者的生命。監(jiān)測患者的生命體征，維持血壓、血氧的穩(wěn)定。因大咯血肺栓塞的患者不宜行抗凝合或溶栓治療，患者通常先予以適當?shù)闹寡幚?。對于部分患者通過止血治療，其咯血可以逐漸減輕，此時可以適當?shù)挠枰钥鼓委?。對于危重癥的肺栓塞患者，如果情況允許，可以行肺動脈取栓術(shù)的介入治療。如果患者大咯血治療效果不佳，此時可以行支氣管動脈栓塞術(shù)進行止血處理。待其病情好轉(zhuǎn)以后，仍需要繼續(xù)抗凝治療。肺栓塞并大咯血是危重癥疾病，患者隨時有死亡的風險。但患者只有通過止血配合必要的相應的介入治療，才能有效的治愈肺栓塞和大咯血。語音時長 01:17”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-12-09 2327次
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肺栓塞大咯血治療首先應給予腦垂體后葉素靜脈滴注或泵入對癥止血治療。同時應該嚴密監(jiān)測生命體征，比如呼吸、心跳、血壓等等。同時要保持呼吸道通暢，床邊備吸痰器一臺，準備隨時吸出氣道內(nèi)的血液，側(cè)臥位，不要仰臥，抬高床頭，鼓勵患者咳出血液。如果內(nèi)科藥物保守治療失敗，患者仍有大量的咯血，建議到介入科行支氣管肺動脈栓塞術(shù)。首先應該做支氣管動脈的造影，發(fā)現(xiàn)出血點，然后再用明膠海綿體堵住出血點，進行迅速的止血治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:20”
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-05 1688次
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肺栓塞會有大咯血嗎?肺栓塞的患者，一小部分患者會出現(xiàn)大咳血的癥狀，肺栓塞轉(zhuǎn)移的主要癥狀為突然發(fā)作的胸痛、咳血和呼吸困難，重癥時患者可出現(xiàn)心臟驟停和意識障礙，如果患者確診為肺栓塞后，我們需要進行積極的溶栓和抗凝的治療，溶栓的藥物包括了鏈激酶和尿激酶，抗凝的藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、達比加群等等。
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2019-01-21 1802次
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肺栓塞會大咯血嗎肺栓塞很少引起咯血。肺栓塞的主要臨床表現(xiàn)是胸部疼痛，而且這種疼痛難以忍受，有時會出現(xiàn)強迫體位。若有引起咯血，主要疾病有肺結(jié)核，或者支氣管擴。把這兩種病想要確診，就需要做胸片或者普通的胸部ct。胸部ct對這兩種疾病，一般不會出現(xiàn)漏診。必要時。建議您先去醫(yī)院做檢查，遵守醫(yī)生叮囑，平時少吃刺激性食物，多吃水果蔬菜，提高自身免疫力。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-02 1901次
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孕婦得了肺栓塞怎么辦孕婦得了肺栓塞，需要看病人的具體情況，一般來說非常塞的原因是因為下肢深靜脈血栓，脫落，隨著血流通過右心房，右心室進入了肺動脈，就會對肺動脈進行堵塞，形成的肺栓塞，病人就會覺得，呼吸困難，咳嗽，胸悶氣短，胸痛，咯血，甚至是，猝死。但是孕婦是一類特殊的人群，他還孕育著胎兒，所以對于發(fā)生肺栓塞的，處理一定
葉奎
副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院
2018-12-21 3122次
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手術(shù)后肺栓塞怎么辦如果說是手術(shù)后發(fā)生肺栓塞，顯然這種情況處理起來是比較困難，因為已經(jīng)做了手術(shù)。如果說是手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，發(fā)生肺栓塞，如果應用抗凝藥物以及溶栓藥物，顯然有可能會導致出血，所以要根據(jù)患者的手術(shù)情況，來選擇是否能夠進行溶栓，以及抗凝治療。如果說是患者手術(shù)時間比較長，傷口基本已經(jīng)愈合，可以選擇靜脈溶栓，密切的
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 633次
