食管裂孔疝以反酸、胸骨后疼痛等胃食管反流癥狀為主，易于診斷，但食管裂孔疝的癥狀多樣，常有變化，而且可在多個部位出現(xiàn)，造成病人在多科室就診，容易誤診。
有些病人表現(xiàn)心前區(qū)疼痛，誤診為心絞痛。有些病人胸悶、咳嗽為主要癥狀，容易誤診為哮喘，長期治療無效，經檢查診斷為食管裂孔疝，治療后癥狀緩解。也有個別病人因上消化道出血就診，經各項檢查后才確診。
食管裂孔疝的癥狀有哪些
宋杰副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 疼痛科
2018-06-11 5509次
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食管裂孔疝的病因有哪些食道裂孔疝，病因是在兩個方面：第一，就是肌肉的萎縮，肌肉越來越薄了裂孔越來越大，就為臟器形成天然的通道，就更容易發(fā)生裂孔疝。所以隨著年齡的增加，肌肉越來越薄，老年人好發(fā)，也有一部分年輕的患者，是先天性的食道裂孔疝。第二，就是腹壓增高，當你腹腔壓力增高了，肚子里的這些臟器，比如胃、結腸，就更容易擠到胸腔里發(fā)生裂孔疝。哪些因素造成咱們患者腹壓增高：第一，老年人常有的慢性便秘、慢性咳嗽。第二，中年人出現(xiàn)的向心性肥胖，就是常說的大肚子，都容易出現(xiàn)腹壓增高，是食管裂孔疝形成的危險因素。
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楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-25 6532次
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食管裂孔疝的危害有哪些食道裂孔疝可以說是一個危害嚴重的疾病。首先我們肚子里的胃，疝到了胸腔里，它隨時可以影響我們的消化，病人進食以后會覺得胸悶、憋氣，非常的不舒服，長此下去嚴重影響我們的患者生活質量。我在門診看到許多食道裂孔疝的患者，因為長期發(fā)病不敢吃東西，所以造成了身體的消瘦營養(yǎng)不良。另外有1/3的食道裂孔疝患者引起了反流，長期的反酸、燒心，影響病人的睡眠生活質量。還有一部分病人引起了嚴重的食管炎、反流性喉炎，都是它造成的一個非常嚴重的后果。另外巨大食道裂孔疝，胃擠壓到胸腔，隨時有扭轉和嵌頓的風險，如果發(fā)生了扭轉、嵌頓，不及時到醫(yī)院就診，有可能會出現(xiàn)胃還有嵌頓臟器的缺血和壞死，所以造成一個非常嚴重的后果。
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楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-25 9513次
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食管裂孔疝的癥狀有哪些食管裂孔疝的患者，可以沒有癥狀或者癥狀輕微，癥狀輕重和疝囊的大小、食管炎癥的嚴重程度沒有關系，滑動型的裂孔疝病人常常沒有癥狀，如果有癥狀往往是由于胃食管反流造成的，表現(xiàn)為胸骨后或劍突下燒灼感、胃內容物反流、上腹部飽脹，噯氣、疼痛等等。疼痛的性質大多是燒灼感或者針刺樣的疼痛，可以放射到背部、肩部、頸部等處，在平臥位、進食甜食酸性食物都可能誘發(fā)并且加重癥狀。如果食管裂孔疝造成的食管炎和疝囊炎可以引起出血，大多是慢性少量的滲血，也可以導致貧血，在有反流癥狀的患者中，少數(shù)的發(fā)生器質性的狹窄，導致出現(xiàn)吞咽困難、吞咽疼痛、進食后嘔吐等癥狀。如果發(fā)生疝囊嵌頓，那么病人就會出現(xiàn)劇烈的上腹痛伴有嘔吐，完全不能吞咽或者同時發(fā)生大出血。語音時長 01:54”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-10 5836次
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食管裂孔疝的臨床癥狀有哪些食管裂孔疝是一種常見的膈疝，由于先天性食管裂孔，孔周組織發(fā)育不良，在長期腹內壓增高的影響下，賁門和胃上部可以通過擴大的食管裂孔滑拖到縱膈內就形成了食管裂孔疝。臨床上可分為滑動型食管裂孔疝，混合型食管裂孔疝和食管旁裂孔疝，臨床上滑動型的食管裂孔疝最為多見，疾病好發(fā)生于中老年，常常有上腹部不適或灼痛，有噯氣腹脹等癥狀，由于賁門射入胸腔影響到了食管下段括約肌的功能，可以使胃液反流食管下段粘膜，因為反酸可以引起食管炎和潰瘍，有惡心、胸骨后疼痛或者是吞咽困難等癥狀，時間長了就會產生食管狹窄，偶爾會由于誤吸而發(fā)生吸入性肺炎。語音時長 1:40”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-07 7060次
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食管裂孔疝的治療誤區(qū)有哪些病情分析：食管裂孔疝的治療誤區(qū)主要有認為所有的食管裂孔疝都需要手術治療，并且也低估了食管裂孔上的復雜性。但其實食管裂孔疝也可以選擇暫時性的保守治療，如果后期病情沒有繼續(xù)惡化的話，是可以不做手術的。意見建議：建議要在醫(yī)生的專業(yè)診斷下選擇適合患者的治療方案，因為不同人的治療方法是不一樣的，手術與否是醫(yī)生根據(jù)患者的病情所決定的。
徐平平
主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院
2020-07-05 1103次
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食管裂孔疝術后并發(fā)癥有哪些病情分析：食管裂孔疝術后并發(fā)癥常見的有消化道穿孔、消化道瘺、氣胸、出血和吞咽困難。消化道瘺是最嚴重的并發(fā)癥。消化道穿孔是由于胃腸發(fā)生絞窄、壞死造成的。氣胸是由于食管與疝囊分離時胸膜受損引起的。意見建議：預防食管裂孔疝的發(fā)生要注意避免增高腹腔壓力的誘因。比如避免咳嗽，避免用力排便等。去除這些誘因就可以避免食管裂孔疝的發(fā)生。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-06-28 1002次
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食管裂孔疝的危害有哪些第一食管裂孔疝通常伴有胃酸反流，可導致反流性食管炎，病人可有反酸、燒心、胸骨后疼痛的癥狀，有些患者夜間不能平臥睡覺。第二出現(xiàn)消化道梗阻，早期由于胃食管反流會導致食管壁水腫和食管基層的痙攣，引起吞咽困難，后期反流導致食管局部纖維化形成瘢痕性食管狹窄，主要表現(xiàn)為進食后哽咽感和吞咽困難。第三引起上消化道出
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 346次
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食管裂孔疝有哪些表現(xiàn)？絕大多數(shù)食管裂孔疝無任何臨床癥狀，如出現(xiàn)與食管裂孔疝有密切關系的臨床癥狀多提示已有并發(fā)癥。常見癥狀有：（1）胸骨后疼痛，上腹部燒灼感，多在進食或口服抗酸藥物后緩解。（2）體位性泛酸，表現(xiàn)為胃內容物突發(fā)嘔至口腔，多與體位相關，可在進食、用力及體位改變時誘發(fā)反胃，多提示賁門關閉功能障礙。（3）吞咽困難，
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 257次
