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醫(yī)生主講實(shí)錄

診斷中毒型細(xì)菌性痢疾,首先應(yīng)該結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),一般情況下患者臨床表現(xiàn)主要有三種類(lèi)型:

休克型,往往是表現(xiàn)為感染性休克,患者精神萎靡、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、呼吸急促、血壓有可能偏低,缺氧,口唇發(fā)紺,皮膚花斑。

腦循環(huán)障礙,表現(xiàn)為缺氧、水腫、驚厥、昏迷、衰竭,早期一般都是嘔吐、頭痛、嗜睡、瞳孔大小不等,對(duì)光反射消失等。

肺微循環(huán)障礙,患者往往表現(xiàn)為呼吸窘迫綜合征。

還有可能各種類(lèi)型相互混合。

另外,要結(jié)合輔助檢查,結(jié)合大便常規(guī)檢查,有膿血便,鏡檢又成堆的膿細(xì)胞、紅細(xì)胞、吞噬細(xì)胞,大便培養(yǎng)往往能夠發(fā)現(xiàn)痢疾桿菌,外周血象往往白細(xì)胞明顯升高。另外,進(jìn)行免疫學(xué)檢查,主要查找細(xì)菌性痢疾的抗體,再就是特異性核酸檢查,往往能夠確診病情。

以上內(nèi)容僅供參考

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