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• 再生障礙性貧血的鑒別有哪些？

  因為全血細(xì)胞減少，引起全血細(xì)胞減少的疾病是很多的。我們常見的要鑒別的，第一個就是MDS，也叫骨髓增生異常綜合征，它在外周血往往是表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，但是它的骨髓特點就不一樣了，和再障完全不同。因為MDS的骨髓特點是有病態(tài)造血的，同時有時候可以看到原始和幼稚細(xì)胞，這在再障里邊是絕對不會有的。還有引起全細(xì)胞減少的疾病就是PNH，這血液系統(tǒng)常見的病，叫真發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，這個是血液系統(tǒng)的溶血性疾病。它雖然表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，但實質(zhì)上它是骨髓增殖性的貧血，在骨髓里邊是增生的。同時它有特異的實驗室檢查，就是要查PNH克隆，用流式細(xì)胞儀可以檢測。再有一些間接指標(biāo)，因為它是溶血，那么它的膽紅素往往是增加的，這在再障里面這應(yīng)該也不會有的。那么還有就是全血細(xì)胞減少疾病就是急性造血功能停滯，因為它是有病因引起的，一般是有感染、病毒或細(xì)菌，急性感染造成的急性造血功能停滯。但是這種病，因為隨著本病的控制，它是有自限性的，它是使自己是可以恢復(fù)的。再障不給特殊的治療，那是絕對不會恢復(fù)的。再有一個鑒別的就是骨髓纖維化，雖然表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，那么它的骨髓特點一個是干抽，還有就是骨髓里邊也有可能會見到原始幼稚細(xì)胞。那么通過骨髓活檢，它有一個特殊的染色，也叫網(wǎng)狀纖維染色，它是增高的，這個再障里邊是沒有的。它因為有髓外造血的一些表現(xiàn)，那可能有肝脾腫大，再障病人也不會有的。再一個要鑒別就是免疫性的一些血細(xì)胞減少，那么這種免疫性肯定是有一些免疫系統(tǒng)的基礎(chǔ)疾病在里邊。另外就是我們通過實驗室的檢查，免疫指標(biāo)可能會有些異常，這也是容易鑒別。還需要鑒別的是血液系統(tǒng)的一些惡性病，像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，這些也可能會有全血細(xì)胞減少。但是這些病都是自己的特點，這個在血液病方面，這些血液科醫(yī)生做鑒別，應(yīng)該都是很容易做鑒別的。

  

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  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-03 6492次

• 驚厥和癲癇區(qū)別有哪些

  驚厥和癲癇是兩個不同的概念，驚厥是疾病的表現(xiàn)，癲癇是一種疾病。驚厥是嬰幼兒常見的急癥表現(xiàn)，主要是由腦部或全身疾病導(dǎo)致腦細(xì)胞功能紊亂、神經(jīng)異常放電引起的，臨床表現(xiàn)為肌肉的抽搐、口唇青紫、凝視等表現(xiàn)。如果出現(xiàn)驚厥，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的進(jìn)行治療，如兒童主要到兒科進(jìn)行治療。癲癇主要表現(xiàn)在一側(cè)肢體的麻木、刺痛，或一過性的幻聽、幻覺、幻視等表現(xiàn)，癥狀比較重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)全身強(qiáng)直性抽搐、口吐白沫、意識喪失等表現(xiàn)。還有一種癲癇叫做自主神經(jīng)性癲癇，這種發(fā)作相對比較隱性，可能發(fā)作時主要是上腹部疼痛、惡心、嘔吐或臉色蒼白、出冷汗等表現(xiàn)。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 4618次

• 蜂窩織炎和丹毒的介紹
  蜂窩織炎是皮下、筋膜下或深部結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性炎癥。其特點是不易局限，且迅速擴(kuò)散，與正常組織無明確界限。致病菌多為溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、厭氧菌或腐敗性細(xì)菌感染所致。炎癥常在皮膚、軟組織損傷后發(fā)生，化學(xué)性物質(zhì)刺激，如藥物注射不當(dāng)或異物存留于軟組織，可誘發(fā)感染。臨床表現(xiàn)常因細(xì)菌的種類、毒性和發(fā)病的部位、深淺而不同。丹毒，中醫(yī)稱為流火，是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管引起的急性非化膿性炎癥，有一定的傳染性。致病菌以β-溶血性鏈球菌為主，好發(fā)于下肢及面部，蔓延迅速，很少有組織壞死或化膿。本病起病急，常有頭痛、畏寒、發(fā)熱、患處燒灼樣痛，出現(xiàn)顏色鮮明、邊界清楚，稍高于皮膚的片狀紅斑，有時伴小水皰形成，手指輕壓褪色，松手很快復(fù)紅。隨著紅腫區(qū)向外蔓延，中心區(qū)膚色變暗、脫屑、轉(zhuǎn)為棕黃。
  語音時長 1:28”
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-10-08 4387次

• 眼瞼蜂窩織炎鑒別診斷
  眼瞼蜂窩織炎需要與丹毒相鑒別。眼瞼蜂窩織炎是境界不清的紅腫，有自發(fā)痛及壓痛。中心可軟化波動及破潰，必要時要進(jìn)行血液培養(yǎng)以排除敗血癥。丹毒是境界清楚的炎癥性紅斑，病損較淺，浸潤較輕。蜂窩織炎大部分是原發(fā)的細(xì)菌通過創(chuàng)傷而侵入皮內(nèi)，也可為繼發(fā)性由其他局部化膿性感染直接擴(kuò)散而來，或由淋巴管或血行性感染所致。眼瞼蜂窩織炎多發(fā)生于兒童，特別是三歲以下的兒童，秋冬季節(jié)高發(fā)。本病多是由于局部外傷、蟲咬后感染或副鼻竇炎擴(kuò)散所致。表現(xiàn)為眼眶周圍組織潮紅、腫脹，細(xì)菌很易擴(kuò)散到眼眶內(nèi)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)眼球突出及眼肌麻痹。
  語音時長 01:21”
  王珊珊 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-03-27 3787次

• 什么是蜂窩織炎
  蜂窩織炎是皮膚細(xì)菌感染，好發(fā)于臉部或者是腿部，可見皮膚劇痛，彌漫性紅腫，兩周后可形成瘢痕，一旦形成膿腫需要切開引流，并抗菌治療，蜂窩織炎可能直接發(fā)生在傷口的部位，也可能出現(xiàn)在傷口的臨近皮膚上?；继幍钠つw劇烈疼痛，呈彌漫性紅腫，界限不清，可有顯著的凹陷性水腫。起初為硬塊，然后中央變軟，破潰而形成潰瘍，約兩周后形成瘢痕，同時可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-05 2503次

• 什么叫蜂窩織炎
  病情分析：蜂窩織炎是一種由于β-溶血性鏈球菌或者金黃色葡萄球菌感染所導(dǎo)致的疾病。在患病期間病人會有明顯的紅、腫、熱、痛、發(fā)熱、畏寒、全身乏力等臨床癥狀。意見建議：建議病人可以先進(jìn)行藥物治療，主要的藥物有青霉素類和一代頭孢菌素類的抗生素，然后病情嚴(yán)重時需要進(jìn)行外科手術(shù)的處理。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-21 1503次

• 蜂窩織炎和丹毒的區(qū)別有哪些
  蜂窩織炎和丹毒的區(qū)別一般有性質(zhì)不同、病因不同、好發(fā)人群不同、癥狀不同、治療方法不同等。1、性質(zhì)不同：蜂窩織炎是一種出現(xiàn)在皮下、筋膜下、肌間隙或者深部蜂窩組織的彌漫性化膿性感染。丹毒是皮膚淋巴管網(wǎng)出現(xiàn)的急性非化膿性炎癥。2、病因不同：蜂窩織炎考慮是溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等病原體感染導(dǎo)
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-08-30 0次

• 眼眶蜂窩織炎
  眼眶蜂窩織炎是眼眶軟組織的一種急性的炎癥，是嚴(yán)重危害人類健康的眼眶疾患，如果是不能及時或者是合理的診療，有可能會出現(xiàn)視力的下降甚至失明，甚至危及生命的這種情況發(fā)生。它們主要是由于內(nèi)源性的因素引起的，比如有副鼻竇炎或者是淚囊炎、眼瞼瞼板腺的膿腫或者是全身有菌血癥或者是敗血癥等等就會出現(xiàn)繼發(fā)的眼眶的蜂窩
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-01 383次