繼發(fā)性甲旁亢一般是指病人有一些基礎(chǔ)，比如慢性腎臟病，妊娠，吸收不良等情況引起低鈣，低鈣導(dǎo)致甲狀旁腺分泌增多，同時低鈣可以伴發(fā)高磷血癥，高鱗也可以進(jìn)一步刺激甲狀旁腺分泌增多引起一系列的問題。
主要是腎性骨病，包括骨質(zhì)疏松，骨硬化，骨軟化和混合性骨病，再一個就是引起血管鈣化，引起心肌梗死，腦卒中也可以引起淺表的小動脈閉塞，引起潰瘍，叫鈣化防御。
什么是繼發(fā)性甲旁亢
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-13 2534次
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什么是繼發(fā)性肝癌繼發(fā)性肝癌顧名思義，是從其它地方轉(zhuǎn)移到肝臟形成的肝癌，最常見的是胃腸、大腸、直腸等等。這些部位的腫瘤，容易轉(zhuǎn)移到肝臟，因為它們不管用什么樣的途徑轉(zhuǎn)移，首先要經(jīng)過血管，這血管就是門靜脈系統(tǒng)，這些部位的血液循環(huán)都?xì)w門靜脈管，因此當(dāng)原發(fā)灶進(jìn)入到，門靜脈系統(tǒng)任何一個屬支，就會逐漸匯流最后入肝，在肝臟里邊待住，形成逐漸增大的腫瘤病灶，這就是繼發(fā)性肝癌。那么繼發(fā)性肝癌，和原發(fā)性肝癌還有一個不同，由于它是從門靜脈系統(tǒng)過來的，因此在最初形成的時候，是由門靜脈供血，因此有時候在CT、核磁、B超，我們檢查的時候，它的表現(xiàn)和原發(fā)性肝癌不一樣。CT增強的時候它也不表現(xiàn)為，原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌的典型特征，表現(xiàn)為增強強化。由于它的早期是由門靜脈供血，因此CT核磁早期動脈強化的時候，它表現(xiàn)為環(huán)形周圍強化，超聲底下常常譯為牛眼征，就像牛眼一樣，因此繼發(fā)性肝癌和原發(fā)性肝癌，轉(zhuǎn)移途徑、形成原理不一樣，臨床表現(xiàn)、影像特征也有所不同，當(dāng)然預(yù)后也不一樣。
01:50
李常青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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什么是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，就是有一些因素的干擾，出現(xiàn)的骨量的丟失，最常見的就是有一些藥物。咱們用了一些藥，譬如說用了一些糖皮質(zhì)激素，再一個有原來的其他的病，譬如說有一些糖尿病，或者是類風(fēng)濕這些情況，本身這些病的情況下，就可以導(dǎo)致我們疼痛，我們肢體就活動少，它就受力少，所以它就可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松了。還有一些就是我們說的，就是肢體的制動，我們有的受傷以后，打了石膏了，做了支具了，關(guān)節(jié)不踩地了，不活動了，肢體受力減少了，或者肌肉的牽拉減少了，這樣導(dǎo)致了我們的，繼發(fā)性地出現(xiàn)骨質(zhì)疏松了。
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曹永平
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-10 3278次
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繼發(fā)性甲旁亢繼發(fā)性甲旁亢稱之為繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)。是指在慢性腎功能不全、腸吸收不良綜合癥和腎小管酸中毒、維生素d缺乏、妊娠、哺乳的情況下，甲狀旁腺長期受到低血鈣、低血鎂、高血磷的刺激，而分泌過量的甲狀腺激素，以提高血鈣、血鎂、降低血磷的一種慢性代償性的臨床表現(xiàn)。產(chǎn)生的病因主要是維生素d伴鈣缺乏引起低血鈣，及胃切除術(shù)后脂肪瀉、慢性肝病或長期服用抗癲癇的藥物，長期服用緩瀉藥或者消膽胺，造成腸道內(nèi)鈣的丟失。另外慢性腎功能不全、腎小管酸中毒、自身免疫性腎小管受損，在臨床表現(xiàn)上患者會有骨痛，再就是會出現(xiàn)神經(jīng)毒性和神經(jīng)肌肉癥狀，有可能表現(xiàn)為精神失常、周圍神經(jīng)病變、近端肌力減退、萎縮，另外會有皮膚瘙癢及皮膚軟組織、血管出現(xiàn)鈣化。語音時長 1:35”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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繼發(fā)性甲旁亢時哪種激素水平增高繼發(fā)性甲旁亢時甲狀旁腺素升高，是腎功能下降后低鈣血癥、高磷血癥，引起甲狀腺分泌甲狀旁腺素升高，甲狀旁腺素的作用就是升高血鈣、降低血磷的作用。治療上，輕度升高可服用活性維生素D制劑，比如骨化醇、骨化三醇，重度的可以行甲狀旁腺切除。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-31 1301次
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任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2021-04-18 1304次
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-25 167次
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繼發(fā)性甲旁亢的治療原則慢性腎臟病容易出現(xiàn)礦物質(zhì)代謝紊亂，其中繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是礦物質(zhì)代謝紊亂的最重要表現(xiàn)類型之一，本病的治療原則如下：一，降低血磷，可以限制食物中磷的攝入，每日攝入量控制于八百到一千毫克以內(nèi)。磷的結(jié)合劑的使用主要用于飲食性磷，仍不能控制血磷再把目標(biāo)范圍者，可以選用含鈣的磷結(jié)合劑，有高血鈣時應(yīng)停用如含
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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