腦水腫是腦卒中疾病過程中通常出現(xiàn)的一種病理變化，多見于大面積腦梗塞和腦出血的病人，一般于發(fā)病24至48小時后出現(xiàn)，三到五天內(nèi)水腫逐漸加重，持續(xù)一到兩周之后，逐漸減輕或者消失，腦水腫可以引起顱內(nèi)壓升高。
顱內(nèi)壓升高的大面積腦梗塞的病人預(yù)后較差。腦水腫的治療因人而異，常用的藥物有甘露醇、甘油果糖等等。
大面積腦梗塞腦水腫
袁俊麗主任醫(yī)師
邯鄲市第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-10-18 2532次
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大面積腦梗塞怎么辦腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-29 11326次
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大面積腦梗塞康復(fù)期抑郁癥怎么辦大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態(tài)，因為腦梗死是很常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者常常會出現(xiàn)肢體癱瘓、肢體感覺異常、失語、偏盲或者進(jìn)食障礙、患者大小便功能障礙。一個正常人，如果突然出現(xiàn)這些癥狀，很容易會出現(xiàn)抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現(xiàn)抑郁癥，需要進(jìn)行治療。因為抑郁癥的患者對于治療的醫(yī)從性差，如果不進(jìn)行抑郁癥的治療，可能會影響腦梗死的恢復(fù)。另外一個方面，如果有大面積腦梗死恢復(fù)不好，又會加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進(jìn)腦梗死各種肢體功能的康復(fù)。因為樂觀的患者跟抑郁的患者，預(yù)后是完全不同的。樂觀的患者可以積極的進(jìn)行治療、積極的進(jìn)行康復(fù)，所以一般來講預(yù)后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預(yù)后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導(dǎo)治療，目前有一些很專業(yè)的?？漆t(yī)院，有很專業(yè)的團隊，進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療。但是心理疏導(dǎo)治療，其實是需要專業(yè)人士來進(jìn)行的，而且相對來講花費的時間是比較長。
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-30 3782次
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大面積腦梗塞導(dǎo)致腦水腫?大面積腦梗塞的病人會出現(xiàn)腦水腫，引起顱內(nèi)壓增高，腦疝，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致患者死亡，腦水腫常出現(xiàn)于大面積腦梗塞的病人中，一般情況下于發(fā)病后第二天出現(xiàn)，病后第三天至第五天腦水腫加重，可以引起顱內(nèi)壓增高，對于大面積腦梗塞的病人，如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高應(yīng)該給甘露醇降顱壓治療，也可以應(yīng)用甘油果糖，速尿，白蛋白也可以減輕腦水腫降低顱內(nèi)壓。語音時長 1:05”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2018-11-01 2771次
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大面積腦梗塞腦水腫時大面積腦梗塞的患者出現(xiàn)腦水腫時，容易引起顱內(nèi)壓增高，患者可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，也可以出現(xiàn)意識障礙，包括嗜睡，昏睡和昏迷，也可以出現(xiàn)意識模糊、譫妄狀態(tài)。有些患者可以表現(xiàn)為去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài)，嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高是可能會導(dǎo)致腦疝導(dǎo)致患者死亡。臨床上應(yīng)及時給降顱內(nèi)壓治療，常用的藥物包括甘露醇、甘油果糖也可應(yīng)用速尿，如果患者有意識障礙時，一般應(yīng)給醒腦治療，臨床上常用的醒腦藥物主要包括行醒腦靜、復(fù)方清開靈注射液，也可以應(yīng)用安宮牛黃丸。如果大面積腦梗塞出現(xiàn)腦水腫，一般情況下多數(shù)患者于發(fā)病后第二天開始出現(xiàn)，第3到5天為腦水腫的高峰期，一般發(fā)病后一周腦水腫逐漸減輕，發(fā)病后兩周腦水腫逐漸消退。語音時長 01:10”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2019-04-28 2381次
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大面積腦梗塞腦水腫能治好嗎大面積腦梗塞而導(dǎo)致的腦水腫，這種情況需要及時的進(jìn)行開顱去骨瓣手術(shù)治療，這樣能夠保證患者的基本生命安全，但是患者的一般狀態(tài)均會有遺留不同的后遺癥，一般以肢體的麻木無力，言語功能障礙為主。這種情況下可以通過后期積極的進(jìn)行相關(guān)的治療來改善功能。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-12-10 3702次
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大面積腦梗塞嚴(yán)重嗎大面積腦梗死還是比較嚴(yán)重的。因為梗死的面積比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴(yán)重，肢體力量比較差，言語不清，吃飯咽飯困難，飲水發(fā)嗆等。大面積腦梗死的患者意識都不是很清醒。而且，后期還容易出現(xiàn)腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發(fā)癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發(fā)肺內(nèi)感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現(xiàn)梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會繼發(fā)癲癇。
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-04 4203次
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大面積腦梗塞導(dǎo)致腦水腫?大面積腦梗塞的病人會出現(xiàn)腦水腫，引起顱內(nèi)壓增高，腦疝，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致患者死亡，腦水腫常出現(xiàn)于大面積腦梗塞的病人中，一般情況下于發(fā)病后第二天出現(xiàn)，病后第三天至第五天腦水腫加重，可以引起顱內(nèi)壓增高，對于大面積腦梗塞的病人，如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高應(yīng)該給甘露醇降顱壓治療，也可以應(yīng)用甘油果糖，速尿，白蛋白也可以
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 303次
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大面積腦梗塞腦水腫能治好嗎首先大面積腦梗塞腦水腫是很難治好的，因為在發(fā)生大面積的腦梗塞腦水腫后，提示為腦梗塞嚴(yán)重程度已經(jīng)波及到大面積的腦組織，并且如果是這種情況發(fā)生，那么提示腦梗塞已經(jīng)可能發(fā)生了，吞噬細(xì)胞的浸潤，清除了壞死的腦組織。同時角質(zhì)細(xì)胞增生和肉芽組織的形成已經(jīng)替代了正常的腦組織，這個時候已經(jīng)無法挽回到損失發(fā)生了，腦組
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 345次
