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• 支氣管擴(kuò)張會吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8318次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12413次

• 肺癌會造成支氣管擴(kuò)張嗎
  肺癌的患者可能伴隨有支氣管擴(kuò)張，但是肺癌一般不會造成支氣管擴(kuò)張，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張多見于兒童和青少年時期，還有一部分是先天性的支氣管擴(kuò)張，而且支氣管擴(kuò)張它的主要的癥狀是咳嗽，咳痰，咳血，經(jīng)常會有呼吸道感染的和反復(fù)的發(fā)熱，長期的支氣管擴(kuò)張會引起杵狀指的肺外表現(xiàn)。支氣管擴(kuò)張?jiān)贑T上的影像表現(xiàn)可分為柱狀的支氣管擴(kuò)張，靜脈曲張型的支氣管擴(kuò)張和囊狀的支氣管擴(kuò)張，有典型的影像學(xué)表現(xiàn)為有軌道征和印戒征，但是肺癌一般沒有這樣的表現(xiàn)。肺癌一般在CT上表現(xiàn)為孤立或者是多發(fā)的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)周圍伴有毛刺，還有其它比較典型的征象。
  語音時長 01:21”
  張孟偉 副主任醫(yī)師河南大學(xué)淮河醫(yī)院

  2019-04-22 2642次

• 支氣管擴(kuò)張會的肺癌嗎
  目前的研究表明來說，還沒有發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張會導(dǎo)致肺癌的發(fā)生。肺部既往慢性疾病里面與肺癌有相關(guān)性的，有以下疾病，像慢性支氣管炎，肺結(jié)核，肺氣腫，那么這些疾病的發(fā)生跟肺癌的發(fā)生有很顯著的關(guān)聯(lián)性。?慢性支氣管炎的患者，還有肺結(jié)核的患者和肺氣腫的患者容易得肺癌。但是沒有研究來證實(shí)支氣管擴(kuò)張會得肺癌。肺癌發(fā)生以后，還跟長期吸煙有很大的一個相關(guān)性，所以建議吸煙的病人，盡量少吸煙，戒煙。那么有慢支的病人，有肺結(jié)核的病人一定要正規(guī)的診治規(guī)范的治療。避免慢性支氣管炎和肺結(jié)核的一個反復(fù)發(fā)作，那么這樣來說可能會導(dǎo)致肺癌的一個發(fā)生增加。
  語音時長 01:18”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-04-30 2601次

• 支氣管擴(kuò)張是肺癌嗎
  病情分析：不是。肺癌是惡性腫瘤，而支氣管擴(kuò)張主要是由于支氣管感染或支氣管阻塞等引起支氣管永久性病理性的擴(kuò)張。主要表現(xiàn)有咳嗽，咳痰，有時會有咯血。意見建議：如果有咳嗽，咳痰，咯血，憋喘等癥狀時，一定要及時去醫(yī)院就診，行血液檢查，胸部CT，肺功能檢查，或支氣管鏡等相關(guān)檢查以明確診斷。
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-04 1702次

• 支氣管擴(kuò)張會吐血嗎
  支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 2701次

• 肺癌會造成支氣管擴(kuò)張嗎
  肺癌的患者可能伴隨有支氣管擴(kuò)張，但是肺癌一般不會造成支氣管擴(kuò)張，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張多見于兒童和青少年時期，還有一部分是先天性的支氣管擴(kuò)張，而且支氣管擴(kuò)張它的主要的癥狀是咳嗽，咳痰，咳血，經(jīng)常會有呼吸道感染的和反復(fù)的發(fā)熱，長期的支氣管擴(kuò)張會引起杵狀指的肺外表現(xiàn)。支氣管擴(kuò)張?jiān)贑T上的影像表現(xiàn)可分為柱狀的支氣
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 222次

• 支氣管擴(kuò)張肺癌區(qū)別
  支氣管擴(kuò)張是指發(fā)生于患者支氣管的囊性或者是結(jié)節(jié)狀擴(kuò)張，它是一種良性病變?；颊叩闹饕Y狀包括咯血，咳嗽等。而肺癌是指發(fā)生于肺部的惡性腫瘤，它的主要癥狀包括咳嗽，咳痰，痰中帶血也有可能會出現(xiàn)乏力，納差，胸悶，氣促等癥狀，往期還可能會出現(xiàn)惡病質(zhì)的狀態(tài)。支氣管擴(kuò)張的治療以避免受寒冷等刺激有關(guān)，同時需要長期的
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 76次