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急進性腎小球腎炎治療要點

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醫(yī)生主講實錄

1.強化血漿置換療法,每日或隔日一次,每次置換兩升,直至血中抗基底膜抗體抗體或免疫復合物轉(zhuǎn)陰,病情好轉(zhuǎn),一般需置換十次以上需同時應(yīng)用皮質(zhì)激素及細胞毒藥物。

2.沖擊療法:

1)藥物有甲基潑尼松,將甲基潑尼松0.5到1.0g溶于5%葡萄糖溶液250毫升靜滴,每天一次,連續(xù)三到六次為一療程,間隔三到五天開始下一個療程,一般用三個療程,該療法也需輔以皮質(zhì)激素及細胞毒藥物。

2)環(huán)磷酰胺,將環(huán)磷酰胺溶于5%葡萄糖鹽水中,靜脈滴注,每月一次,共六次,以后3月1次,共兩年,兩年后停藥,即小劑量激素維持。

3.四聯(lián)療法,即皮質(zhì)激素、細胞毒藥物,抗凝藥物、抑制血小板聚集藥物聯(lián)合應(yīng)用。

4.透析治療,急性期當血肌酐大于530mol/L應(yīng)及早開始血液透析,為上述免疫抑制劑治療創(chuàng)造條件。若腎小球濾過功能已不能恢復則應(yīng)長期透析治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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