妙手醫(yī)生精選糖尿病性乳酸酸中毒，是糖尿病人葡萄糖氧化過(guò)程受阻滯增強(qiáng)了葡萄糖酵解產(chǎn)生大量乳酸，如乳酸脫氫酶不足，乳酸不能繼續(xù)氧化成丙酮酸，使乳酸的合成大于降解和排泄，體內(nèi)乳酸聚集而引起的一種糖尿病急性代謝性合并癥。
多見(jiàn)于老年糖尿病人，多在服用雙胍類降血糖藥物后早期表現(xiàn)為食欲不振，惡心嘔吐，漸漸呼吸快，煩躁，譫妄，昏迷，老年腎功能障礙或伴組織缺氧疾患如肺氣腫，肺心病心力衰竭和休克等，常常是誘發(fā)糖尿病乳酸酸中毒的原因。
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乳酸酸中毒怎么辦如果發(fā)現(xiàn)乳酸酸中毒，需要根據(jù)不同的病因做不同的處理。比如病人是因?yàn)檎`服藥物所導(dǎo)致的或者是服用了錯(cuò)誤的藥物，首先要去除病因，讓患者停用這類藥物，同時(shí)給予相應(yīng)的對(duì)癥治療，比如給予降乳酸治療、增加尿乳酸排泄的治療。通常都是通過(guò)靜脈的補(bǔ)液來(lái)增加血液循環(huán)的速度，來(lái)增加在腎臟當(dāng)中對(duì)乳酸排泄的速度，從而降低乳酸水平。所以，第一個(gè)就要根據(jù)病因的情況做不同處理，對(duì)于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先糾正心衰，糾正一氧化碳中毒，在此基礎(chǔ)之上再給予對(duì)癥治療。
01:18
王德峰
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2022-03-01 1936次
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糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見(jiàn)的一個(gè)，一般多見(jiàn)于血糖高沒(méi)有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會(huì)出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說(shuō)的所謂的叫爛蘋(píng)果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個(gè)是糖尿病的一個(gè)非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時(shí)的輸液就診，給予胰島素等治療，這個(gè)是不能自己在家解決的。
01:18
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-11-21 6319次
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糖尿病性乳酸酸中毒多見(jiàn)于老年糖尿病人，多在服用雙胍類降血糖藥物后，早期表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、漸漸呼吸快、煩躁、譫妄、昏迷。老年腎功障礙或伴組織缺氧疾患如肺氣腫、肺心病、心力衰竭、休克和服用雙胍類藥物治療等容易誘發(fā)。首先應(yīng)與其它原因的昏迷及酸中毒相鑒別，如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥性高滲性昏迷、低血糖等，另外也應(yīng)與其它原因的乳酸中毒相鑒別。由于不能直接消除血內(nèi)，尤其腦內(nèi)乳酸，故療效差，死亡率較高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-12 2091次
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糖尿病乳酸酸中毒糖尿病乳酸酸中毒是不同原因引起血乳酸持續(xù)增高，以及PH值降低為表現(xiàn)的臨床綜合征，后果比較嚴(yán)重，死亡率比較高，產(chǎn)生的病因主要是糖尿病患者往往會(huì)有丙酮酸氧化障礙以及乳酸代謝缺陷，再就是糖尿病出現(xiàn)急性并發(fā)癥比如感染，酮癥酸中毒，高血糖，高滲性昏迷，有可能會(huì)造成乳酸堆積誘發(fā)乳酸酸中毒。還有糖尿病有可能會(huì)合并心、肝以及腎臟的組織器官灌注不足，引起低氧血癥，患者糖化血紅蛋白水平增高，血紅蛋白攜氧能力下降，更容易引發(fā)乳酸酸中毒。在臨床表現(xiàn)上患者有可能會(huì)有乏力、惡心、食欲下降、嗜睡，嚴(yán)重的有可能會(huì)導(dǎo)致患者頭痛頭暈、口唇發(fā)干，呼吸深大、血壓下降、脈搏細(xì)弱，另外有可能會(huì)有脫水的表現(xiàn)，意識(shí)障礙、肌張力下降，瞳孔擴(kuò)大，甚至有可能出現(xiàn)深度昏迷以及休克。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-11 4028次
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糖尿病乳酸酸中毒怎么治療病情分析：糖尿病乳酸乳是非常罕見(jiàn)的疾病，都是有誘發(fā)因素，比如感染，另外有的患者口服苯乙雙胍，也會(huì)引起糖尿病乳酸酸中毒。意見(jiàn)建議：首先從病因上治療，如果有感染要積極的控制感染，給予消炎藥物，以及營(yíng)養(yǎng)支持治療，如果口服苯乙雙胍利，應(yīng)立即停用。糖尿病乳酸酸中毒，給予碳酸氫鈉靜脈輸液，另外小劑量胰島素降糖、補(bǔ)液對(duì)癥治療。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-04-09 1202次
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糖尿病乳酸性酸中毒怎么辦糖尿病乳酸性酸中毒比較少見(jiàn)，遇到這種情況首先應(yīng)該明確病因，糖尿病乳酸酸中毒，首要的病因多是口服雙胍類降糖藥引起的，這種情況建議立即停用，給予補(bǔ)液，應(yīng)用少量的堿性藥物碳酸氫鈉以降低乳酸，同時(shí)積極治療原發(fā)病。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-02-07 1402次
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哪些藥物易誘發(fā)糖尿病乳酸酸中毒雙胍類降糖藥由以降糖靈引起糖尿病乳酸性酸中毒者多見(jiàn)，而且病情相對(duì)較為嚴(yán)重，可能與此藥的半衰期較長(zhǎng)有關(guān)，降糖片次之，乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、撲熱息痛、水鹽酸鹽、異煙肼、兒茶酚胺類、氫化物類都可以引起糖尿病乳酸性酸中毒。降糖靈能促進(jìn)糖的無(wú)氧酵解產(chǎn)生過(guò)多乳酸，當(dāng)糖尿病并發(fā)腎病、腎功能不全時(shí)可以導(dǎo)
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-24 288次
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糖尿病酸中毒糖尿病酸中毒是由于人體的胰島素嚴(yán)重不足，而引起的急性代謝性并發(fā)癥，表現(xiàn)血糖異常升高，尿中出現(xiàn)酮體，表現(xiàn)口渴多飲、多尿及消瘦癥狀異常加重，并出現(xiàn)全身倦怠無(wú)力，甚至昏迷，動(dòng)脈血?dú)鈾z查顯示代謝性酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是一種比較常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，常見(jiàn)于I型糖尿病患者，在胰島素發(fā)現(xiàn)以前，I型糖尿病患者常早早
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 493次
