腎動(dòng)靜脈瘺比較罕見，在腎的動(dòng)、靜脈主干或主段間有許多交通支，像靜脈曲張。其病理生理改變主要是動(dòng)脈的血流，沒有經(jīng)過腎實(shí)質(zhì)而直接進(jìn)入靜脈返回心臟。
?常見的病因有腎動(dòng)脈之間形成細(xì)小的蔓狀交通支，因創(chuàng)傷、惡性腫瘤、炎癥、動(dòng)脈硬化等引起，分為先天性和后天性。臨床表現(xiàn)為高血壓、血尿、蛋白尿，心功能衰竭，臨床上多可聞及腹部血管雜音。
腎動(dòng)靜脈瘺發(fā)病原因
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-18 2027次
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什么是動(dòng)靜脈瘺如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。
01:23
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2021-11-05 6651次
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先天性動(dòng)靜脈瘺什么時(shí)候發(fā)病先天性動(dòng)靜脈瘺沒有具體的發(fā)病時(shí)間。從發(fā)生機(jī)理來講，先天性動(dòng)靜脈瘺是從一出生就有的，對(duì)于發(fā)病時(shí)間、癥狀是否會(huì)加重，要根據(jù)不同的位置，不同的病變的范圍，還有孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況來決定。比如位于盆腔的動(dòng)靜脈瘺，其分流量很大，可能在很早期的時(shí)候就會(huì)發(fā)病，因?yàn)榉至髁看?，組織得到的動(dòng)脈供血就非常多，會(huì)導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)的異常增粗。在肢體末端的動(dòng)靜脈瘺、小的動(dòng)靜脈瘺的發(fā)病時(shí)間可能比較晚，有時(shí)候孩子十幾歲的時(shí)候，肢體出現(xiàn)增粗、增長(zhǎng)、溫度升高才會(huì)發(fā)現(xiàn)動(dòng)靜脈瘺。所以先天性動(dòng)靜脈瘺的發(fā)病時(shí)間，要根據(jù)不同的部位、病變的特點(diǎn)來決定，沒有統(tǒng)一的發(fā)病時(shí)間。
01:26
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2021-10-25 1494次
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腎動(dòng)靜脈瘺如何預(yù)防？?本病無(wú)有效預(yù)防措施，發(fā)現(xiàn)早期治療，是本病防治的關(guān)鍵措施。先天性動(dòng)靜脈瘺為先天性疾病，故無(wú)有效的預(yù)防措施。后天性動(dòng)靜脈瘺多由創(chuàng)傷引起，故無(wú)有效的預(yù)防措施，而對(duì)于一些醫(yī)源性損傷，例如脾切除和腎切除，大塊結(jié)扎脾蒂和腎蒂；截肢時(shí)股動(dòng)靜脈結(jié)扎；甲狀腺切除，則要求醫(yī)護(hù)人員在術(shù)后仔細(xì)檢查，防止動(dòng)靜脈瘺的發(fā)生和發(fā)展。同時(shí)應(yīng)該積極的進(jìn)行治療并發(fā)癥，按療程用藥治療才能達(dá)到很好的治療效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
馮瑛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-08-24 1495次
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什么是腎動(dòng)靜脈瘺腎動(dòng)靜脈瘺比較少見，以嚴(yán)重的血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，確切病因尚不清楚，一般可分為先天性，獲得性和特發(fā)性三類。獲得性腎動(dòng)靜脈瘺占70%到75%，多由創(chuàng)傷、腫瘤、炎癥或醫(yī)源性因素導(dǎo)致，腎動(dòng)脈造影表現(xiàn)為單支擴(kuò)張迂曲的動(dòng)脈與靜脈直接相通，稱為動(dòng)脈瘤型腎動(dòng)靜脈瘺。先天性腎動(dòng)靜脈瘺占14%到27%，表現(xiàn)為腎盂區(qū)的動(dòng)靜脈瘺腎動(dòng)脈造影表現(xiàn)為多支迂曲的動(dòng)靜脈瘺，稱為曲張性肺動(dòng)靜脈瘺，按其發(fā)生的部位可分為腎內(nèi)型和腎外型兩類，如果發(fā)生于腎血管的主干或第一第二級(jí)分支，則心臟的回流血量明顯增加、心輸出量增加、心臟負(fù)荷加重、心力衰竭發(fā)生較快，患腎功能損害嚴(yán)重，病程短，死亡率高。若腎動(dòng)靜脈瘺發(fā)生于三級(jí)以下血管，則動(dòng)靜脈回流的血量較少，同時(shí)動(dòng)靜脈瘺遠(yuǎn)端腎實(shí)質(zhì)供血不足，致使腎素、血管緊張素、醛固酮體系活性增強(qiáng)而造成血壓升高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
李建亮
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-24 4025次
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如何確診動(dòng)靜脈瘺病情分析：在臨床上病人可以通過做增強(qiáng)CT，血管造影或者B超等檢查來確診動(dòng)靜脈瘺這種疾病，簡(jiǎn)單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動(dòng)靜脈瘺的病人經(jīng)常會(huì)有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不能勞累，可能會(huì)加重病情。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-01-10 2301次
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動(dòng)靜脈瘺該怎么治療病情分析：動(dòng)靜脈瘺是因?yàn)閯?dòng)脈和靜脈相聯(lián)通，動(dòng)脈的高壓血會(huì)進(jìn)入靜脈血管中。時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致動(dòng)靜脈瘺遠(yuǎn)端血管缺血，組織壞死，靜脈曲張，潰瘍形成等病變。意見建議：一般手術(shù)治療動(dòng)靜脈瘺，行開放的動(dòng)靜脈瘺切除，動(dòng)脈吻合，靜脈吻合術(shù)。對(duì)于早期的創(chuàng)傷性動(dòng)靜脈瘺，也可以行血管腔內(nèi)手術(shù)。覆膜支架修復(fù)。
周濤
副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院
2020-02-25 3603次
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腎動(dòng)靜脈瘺是什么?腎動(dòng)靜脈瘺分為兩種，即先天性和后天性。前者是腎動(dòng)靜脈瘺之間形成細(xì)小的蔓狀交通支，多見于腎實(shí)質(zhì)內(nèi)。后者常因創(chuàng)傷，如槍彈傷、刺傷、經(jīng)皮穿刺腎活檢術(shù)、惡性腫瘤、炎癥、動(dòng)脈硬化、腎動(dòng)脈瘤破入靜脈或腎切除時(shí)腎蒂大塊結(jié)扎所引起的一系列的典型表現(xiàn)?？梢员憩F(xiàn)為血尿、膿血尿、蛋白尿和高血壓，以及上腹部或腎區(qū)血管雜音，
何學(xué)酉
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 313次
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冠狀動(dòng)靜脈瘺與肺動(dòng)靜脈瘺區(qū)別冠狀動(dòng)靜脈瘺與肺動(dòng)靜脈瘺的區(qū)別主要就在于癥狀不同、治療不同等。1、癥狀不同：冠狀動(dòng)靜脈瘺主要會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟衰竭、肺炎、胸悶等癥狀，而肺動(dòng)靜脈瘺會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身乏力、呼吸困難等癥狀，所以癥狀不同。2、治療不同：冠狀動(dòng)靜脈瘺一般需要通過冠狀動(dòng)脈瘺結(jié)扎術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行治療，而肺動(dòng)靜脈瘺一般需要通過肺
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 64次
