腎盂腫瘤陽性體征不明顯，尿細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞，B超可在腎盂內(nèi)探及低回聲實性腫物，尿路造影可見充盈缺損，應(yīng)當(dāng)與尿酸結(jié)石、血塊相鑒別。
膀胱鏡檢查應(yīng)除外膀胱腫瘤，血尿時可見患側(cè)輸尿管口噴血，逆行插管收集腎盂尿液行細(xì)胞學(xué)檢查，腎盂逆行造影可見充盈缺損。
難以診斷時可用輸尿管取活檢，CT檢查可協(xié)助診斷確定浸潤和轉(zhuǎn)移的程度。
腎盂腫瘤診斷辦法
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-18 1651次
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慢性腎盂腎炎的鑒別診斷慢性腎盂腎炎在臨床中會出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過多，無論白天還是晚上，另外會出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細(xì)胞，或者是白細(xì)胞加紅細(xì)胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細(xì)胞和蛋白。通過影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強，從結(jié)構(gòu)上不會發(fā)生什么改變的。
02:10
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 5160次
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慢性腎盂腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么慢性腎盂腎炎的患者如果平時病情不發(fā)作時可能沒有明顯的癥狀，但是如果病情發(fā)作時表現(xiàn)會與急性腎盂腎炎類似，病人會有間斷的泌尿系感染的發(fā)作，臨床表現(xiàn)可以有發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急和尿痛等，血常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高，尿常規(guī)也有白細(xì)胞升高。如果做尿培養(yǎng)可以培養(yǎng)出致病菌，腎區(qū)的叩痛是陽性的。因為會反復(fù)發(fā)作，所以病人會出現(xiàn)慢性化的改變，比如可以出現(xiàn)腎臟的縮小、腎小管損傷等相關(guān)的證據(jù)。如果在做靜脈腎盂造影時可以發(fā)現(xiàn)腎盂、腎盞是變形的。如果患者有腎盂腎炎間斷發(fā)作的病史，并且伴有以上提到的慢性化相關(guān)改變，就可以診斷慢性腎盂腎炎。如果患者存在慢性腎盂腎炎，需要積極的控制病情，延緩腎臟病的進(jìn)展。另外，慢性腎盂腎炎容易反復(fù)發(fā)作，往往機體存在一些易感因素，比如尿路的畸形、梗阻，或者是免疫力降低的情況，要根據(jù)患者的情況加以糾正。
02:00
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 3867次
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急性腎盂腎炎診斷辦法急性腎盂腎炎指的是腎盂黏膜以及腎實質(zhì)的急性感染性疾病，一般都是因為大腸桿菌引起的感染。這個診斷主要就是靠首先就是尿常規(guī)，尿常規(guī)一般肉眼有的可以看到尿色是清的或者混濁的，有的有腐敗的氣味，少數(shù)的病人有的會有肉眼血尿。另外就是鏡下檢查的時候，可以看到里面有紅細(xì)胞、白細(xì)胞，有的可以看到有細(xì)菌的管型。另外有的尿蛋白也可能有陽性，除了尿常規(guī)以外尿細(xì)菌培養(yǎng)是比較重要的，一般進(jìn)行尿培養(yǎng)的時候可以看到有培養(yǎng)出細(xì)菌陽性，最常見的是大腸桿菌。除了這個以外，還可以通過血常規(guī)，有的有急性期的時候，白細(xì)胞還有中性粒細(xì)胞也可以增高，可以提示有一個急性的感染。另外就是如果有急性腎盂腎炎的時候，有的可能會有腎功能的異常。化驗肌酐尿素氮有的會有增高，或者有的有消化功能障礙，可能會出現(xiàn)尿碳酸氫根偏多或者是有腎小管酸中毒。除了這些以外，可以通過ct還有b超這些來檢查一下，有沒有尿路梗阻的因素，所以引起的急性腎炎的可能性。一般如果是有梗阻性因素，通過b超還有ct都可以看出來。語音時長 1:57”
胡春艷
主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018-08-31 1636次
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急性腎盂腎炎診斷辦法首先要明確的是病人是否存在有尿路感染，也就是急性腎盂腎炎，不能單純的依靠臨床癥狀和體征，實驗室檢查尿常規(guī)是必須做的，為了明確急性腎盂腎炎并指導(dǎo)治療尿培養(yǎng)和尿菌落的計數(shù)也很重要。急性腎盂腎炎，它的癥狀主要有以下兩組：癥候群：1、泌尿系統(tǒng)癥狀。包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥，腰痛或下腹部疼痛，肋脊角或輸尿管點壓痛，腎區(qū)壓痛或叩痛。2、全身感染癥狀。如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等，長伴有白細(xì)胞計數(shù)升高和血沉增快。結(jié)合患者的病史，臨床表現(xiàn)以及輔助檢查尿常規(guī)里面可以看到白細(xì)胞計數(shù)的超標(biāo)，就可以明確急性腎盂腎炎的診斷。語音時長 1:24”
王婷
副主任醫(yī)師綿陽市第三人民醫(yī)院
2018-10-18 1082次
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腎盂腫瘤病理是什么腎盂長期受到慢性刺激，如結(jié)石和炎癥，有時可誘發(fā)腎盂鱗狀上皮癌或腺癌。鹿角形腎結(jié)石有較高的移行上皮癌并發(fā)癥。30%～50%腎盂移行上皮癌患者可同時出現(xiàn)膀胱移行上皮癌。如腎盂與輸尿管同時有腫瘤，則出現(xiàn)膀胱癌的可能性增至75%。腎盂癌最常見的癥狀為血尿。腎盂造影?？娠@示腎盂內(nèi)有充盈缺損。CT檢查有助于觀察腫瘤形態(tài)為乳頭狀抑廣基型并可明顯地區(qū)別腎癌與腎盂癌。惡性程度較高者尿中找到癌細(xì)胞的陽性率較高。有條件時，可行輸尿管腎盂鏡檢查及擦刷活檢。腎盂癌的治療主要是手術(shù)，腎盂移行上皮癌患者應(yīng)將患腎連同輸尿管及輸尿管口周圍膀胱壁一起切除。
侯秀峰
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 1802次
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腎盂腎炎如何鑒別診斷病情分析：腎盂腎炎主要和腎結(jié)核相鑒別。腎盂腎炎尿培養(yǎng)中能夠培養(yǎng)出來細(xì)菌，而腎結(jié)核培養(yǎng)不出來細(xì)菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結(jié)核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養(yǎng)檢查?；颊咭浜隙囡嬎谂拍?；要注意休息，避免勞累；有發(fā)熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-15 1705次
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腎盂腫瘤的主要診斷依據(jù)是什么腎盂腫瘤的主要診斷依據(jù)一般有了解病史、體格檢查、B超檢查等。1、了解病史：醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者的病史，了解患者的生活環(huán)境以及工作環(huán)境，是否有特殊嗜好，是否有疾病家族史，從而能夠?qū)膊∑鸬捷o助診斷的作用。2、體格檢查：患者一般會出現(xiàn)腰痛、腫塊、血尿等癥狀，出血較多時可出現(xiàn)索條狀血凝塊，醫(yī)生會對患者進(jìn)行體
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023-06-28 0次
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腎盂腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種，如自身有相似癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。具體的診斷方法如下：急性腎盂腎炎可以根據(jù)全身表現(xiàn)（發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等）、尿路系統(tǒng)癥狀（尿頻、尿急、尿痛），血液檢查（顯示白細(xì)胞增多），尿常規(guī)（白細(xì)胞增
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-07-09 0次
