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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12219次

• 冠心病CT鈣化斑塊需要做造影嗎

  冠心病CT鈣化斑塊一般是需要做造影的。很多患者拿到CT后，發(fā)現(xiàn)血管上出現(xiàn)鈣化斑塊，最關(guān)注的問題是：現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療，該吃藥還是做支架甚至做手術(shù)。其實(shí)冠脈CT，對(duì)于冠心病是一種篩查手段，并不是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，或者是一個(gè)確定的診斷。當(dāng)拿到的CT提示冠脈血管出現(xiàn)鈣化的斑塊，可能意味著存在狹窄需要結(jié)合患者的癥狀、年齡以及有無風(fēng)險(xiǎn)因素等來決定，是否需要進(jìn)一步做冠脈造影。對(duì)于冠心病的診斷，冠脈造影才是金標(biāo)準(zhǔn)，也就是當(dāng)冠脈造影提示有冠心病時(shí)，才需要進(jìn)一步?jīng)Q定藥物治療、支架治療還是需要手術(shù)。而當(dāng)CT提示有斑塊時(shí)需要評(píng)估，如果是一個(gè)重度狹窄，需要進(jìn)一步來做造影，根據(jù)造影結(jié)果決定患者是否需要進(jìn)一步的干預(yù)和治療。因此冠心病CT有斑塊建議積極的進(jìn)行造影，同時(shí)造影是需要在醫(yī)生的建議及指導(dǎo)下來完成的。

  

  01:28
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-27 9645次

• 冠心病需要住院嗎
  冠心病是否需要住院，要結(jié)合患者本身的病情來判斷，像大部分的冠心病患者只要平時(shí)病情比較平穩(wěn)，按照醫(yī)生的醫(yī)囑用藥，一般是不需要住院治療的，只要按時(shí)使用一些抗血小板類的藥物或者是一些防止心絞痛的藥物，這樣病情是能過控制住的。如果是冠心病患者頻繁的出現(xiàn)心絞痛，胸悶等癥狀，那么應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，所以這種情況是可以進(jìn)行住院的，然后積極的進(jìn)行檢查治療來緩解不適的癥狀，一般通過住院檢查治療，能夠控制病情的發(fā)展。
  語音時(shí)長 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-06-23 2124次

• 冠心病住院了嚴(yán)重嗎
  冠心病的患者，如果住院了，說明情況已經(jīng)比較嚴(yán)重了，冠心病的患者住院之后，可以完善一些相關(guān)的檢查，比如心電圖、心臟彩超、動(dòng)脈CTA。還可以完善冠狀動(dòng)脈造影，冠動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。可以根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果，來制定合理的治療方案。如果冠脈造影顯示動(dòng)脈只有輕中度狹窄的話，那么可以選擇藥物來進(jìn)行保守治療。如果血管有重度狹窄的話，那么建議要選擇冠脈支架植入術(shù)。如果血管病變太嚴(yán)重，做冠脈支架植入術(shù)不能解決問題的話，那么可以選擇做冠脈搭橋手術(shù)。冠心病的患者術(shù)后還是要堅(jiān)持服用藥物來預(yù)防冠狀動(dòng)脈的再次狹窄。
  語音時(shí)長 01:15”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-17 2359次

• 冠心病需要住院嗎
  病情分析：冠心病要看什么情況，需不需要住院。如果說是需要進(jìn)行手術(shù)治療的話，那么就要進(jìn)行住院治療是比較好的。如果說只是通過藥物來治療的話，是不需要住院的。意見建議：冠心病嚴(yán)重程度要選擇不同的治療方法，最常用的就是通過藥物治療的方法以及血運(yùn)重建治療，包括了介入治療和外科冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的治療方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-18 2003次

• 冠心病住院多久
  首先冠心病是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起的典型表現(xiàn)，這種情況正常情況下需要住院進(jìn)行治療，住院治療期間應(yīng)該根據(jù)癥狀好轉(zhuǎn)程度和心電圖表現(xiàn)來進(jìn)行判斷住院時(shí)間，需要積極的注意些休息，同時(shí)不要?jiǎng)诶?，飲食上不要吃太油膩的食物?/div>

  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-26 1802次

• 冠心病需要住院嗎
  輕度的冠心病一般是不需要進(jìn)行住院治療的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療，但是重度的冠心病患者，由于心臟血管供應(yīng)不良等原因，是需要進(jìn)行住院治療的，這樣能夠方便觀察，及時(shí)用藥。冠心病患者要糾正自己的不良生活、飲食習(xí)慣，盡量減少煙酒的攝入，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些含維生素比較豐富的食物。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 冠心病初期應(yīng)該住院嗎
  冠心病初期建議暫時(shí)可以不需要住院治療。要結(jié)合病人的年齡，以及各種相關(guān)的檢查，結(jié)合目前的總體情況來進(jìn)行判斷。平時(shí)定期的到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)行復(fù)查，同時(shí)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的治療。在飲食方面，也要做到低脂、低鹽、低膽固醇的飲食方式，如果過胖，會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，要控制體重，堅(jiān)持進(jìn)行體育鍛煉。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 121次