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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 27185次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療

  糖尿病視網(wǎng)膜病變是由糖尿病引起的，如果患者沒有糖尿病，就不會(huì)出現(xiàn)這樣的視網(wǎng)膜病變，所以最重要的治療，也叫做基礎(chǔ)治療，是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂，這個(gè)治療對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療來說，是非常關(guān)鍵的，打下基礎(chǔ)。那么對(duì)于眼部的治療，糖尿病視網(wǎng)膜病變，在非常早期的時(shí)候，就是以全身治療為主，眼科醫(yī)生只給予觀察。隨著病變嚴(yán)重程度的加重，還可以進(jìn)行的治療有激光治療，以及抗VEGF治療?？筕EGF治療，也就是往眼內(nèi)打藥，這個(gè)治療是目前國際上最新發(fā)展而來的一線治療。無論在糖尿病視網(wǎng)膜病變的哪一期，都可以進(jìn)行抗VEGF治療，另外當(dāng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重程度，出現(xiàn)了玻璃體積血，視網(wǎng)膜脫離，這種情況下就要進(jìn)行手術(shù)治療。所以眼局部的治療，包括有激光治療、打藥治療，以及手術(shù)治療。

  

  01:44
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 7842次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾畏制?
  糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾畏制谔悄虿∫暰W(wǎng)膜病變可分為六期：I期、微血管瘤、小出血點(diǎn)。Ⅱ期、出現(xiàn)硬性滲出。Ⅲ期、出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出。IV期、新生血管形成、玻璃體積血。V期、纖維血管增殖、玻璃體機(jī)化。VI期、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、失明。
  語音時(shí)長 1:00”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-21 1629次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期步驟
  作為糖尿病特征性的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病獨(dú)有的微血管病變，它往往同糖尿病腎病是同樣的發(fā)病機(jī)理，所以說，兩者往往同時(shí)發(fā)生發(fā)展。因?yàn)檫@個(gè)疾病會(huì)導(dǎo)致患者視力下降，嚴(yán)重的甚至?xí)鳎哉f，對(duì)于這個(gè)疾病的任務(wù)是非常重要。在臨床上，糖尿病視網(wǎng)膜病變主要分為兩大型，也就是單純性和增殖型，分為六期，前三期中的一、二、三期是屬于單純性，四、五、六期是屬于增殖期。一期的表現(xiàn)是有散在的出血點(diǎn)，二期就已經(jīng)形成了硬性滲出，三期已經(jīng)達(dá)到了軟性滲出這樣的概念。而進(jìn)入到四期也就進(jìn)入到增殖型，四期的表現(xiàn)就是在整個(gè)眼底存在新生血管，這種新生血管是微血管病變所特有的，到第五期新生血管就會(huì)發(fā)生纖維化，從而導(dǎo)致增殖，到了第六期也就是糖尿病視網(wǎng)膜病變最后的階段，就會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜剝離，這種時(shí)候往往就會(huì)伴隨著失明。所以說，糖尿病病人每年是需要進(jìn)行一個(gè)定期的糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查的，可以通過眼底或者熒光造影的方法對(duì)視網(wǎng)膜病變進(jìn)行一個(gè)評(píng)估，這樣的話才能及時(shí)的進(jìn)行處理，避免病變發(fā)展到增殖型或者四期、五期、六期這樣的階段。因?yàn)檫@樣的階段往往疾病的逆轉(zhuǎn)就很難，會(huì)導(dǎo)致患者存在嚴(yán)重的生活質(zhì)量下降。
  語音時(shí)長 2:01”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-26 3156次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床如何分期
  糖尿病視網(wǎng)膜病變分為六期，第一期是微血管瘤或小出血點(diǎn)；第二期是出血斑及硬性滲出；第三期是出血斑或軟性滲出；第四期是新生血管形成或玻璃體積血；第五期是眼底有新生血管和纖維增生；第六期是眼底有新生血管和纖維增生，并發(fā)視網(wǎng)膜脫離。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-12-28 3801次

• 糖尿病多久視網(wǎng)膜病變
  病情分析：糖尿病患者如果能夠?qū)⒀强刂频秸Ｋ?，是可以避免發(fā)生視網(wǎng)膜病變的，但是如果血糖持續(xù)升高的話，通常在發(fā)病后6~8年左右會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。意見建議：糖尿病患者如果懷疑有視網(wǎng)膜病變發(fā)生，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行檢查，主要通過對(duì)眼底進(jìn)行詳細(xì)的檢查來進(jìn)行判斷，例如可以做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，眼底彩照檢查，OCT檢查等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-23 1802次

• 糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變
  糖尿病很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，尤其是糖尿病時(shí)間比較長，血糖控制不佳，就有可能會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，一般情況下患者是糖尿病時(shí)間比較長，而且長期的控制不理想二導(dǎo)致。患者的臨床表現(xiàn)主要就是事物模糊、視力下降、失明，在檢查方面一般都是進(jìn)行眼底鏡檢查或者眼底彩色照相
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 302次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次