膜增生性腎小球腎炎的病理，在大體下面表現(xiàn)為早期雙腎腫脹，后期體積縮小乃至顆粒性萎縮。光鏡下面檢查，病變的腎小球彌漫性的分布，系膜細(xì)胞和基質(zhì)彌漫性重度增生，廣泛插入，基底膜彌漫增厚和雙軌征形成。
免疫病理檢查，可見igg和c3在系膜區(qū)和毛細(xì)血管壁呈花瓣?duì)畛练e，電鏡下可見系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生，插入系膜區(qū)內(nèi)皮下和/或上皮下電子致密物沉積。
膜增生性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-10-22 1917次
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膜增生性腎小球腎炎是怎么引起的膜增生性腎小球腎炎，實(shí)際上就是慢性腎炎的一種病理類型。慢性腎炎現(xiàn)在的具體的病因，確切的病因是不清楚的。但是它可以有誘因，最常見的誘因，就是各種的感染，比如上呼吸道感染、扁桃腺發(fā)炎等等，這些感染就可以誘發(fā)腎炎的發(fā)生。膜增生性的腎炎，在發(fā)病前常常會有前期的感染史，最常見的就是上呼吸道感染。上呼吸道感染，比如病人出現(xiàn)咽痛、咳嗽，到醫(yī)院去檢查才發(fā)現(xiàn)，或者有的病人會出現(xiàn)肉眼血尿，會出現(xiàn)血尿，或者是出現(xiàn)水腫，到醫(yī)院去檢查，發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿。然后通過做腎活檢，也就是腎穿刺，病理診斷，才能診斷膜增生性的腎炎。
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-19 3667次
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膜增生性腎小球腎炎該怎么治療如果是原發(fā)性的膜增生性腎小球腎炎，大部分患者治療效果不會太好，可以給予糖皮質(zhì)激素或者是激素加細(xì)胞毒類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療，但是大部分治療效果欠佳，整體的預(yù)后是比較差的。繼發(fā)性膜增生性腎小球腎炎主要指的是由于其他疾病而導(dǎo)致的，可以見于多發(fā)性骨髓瘤、冷球蛋白血癥的患者，具體的治療還是要根據(jù)患者得的原發(fā)病具體是什么來進(jìn)行相關(guān)治療的，比如多發(fā)性骨髓瘤就需要血液科進(jìn)行相關(guān)的處理。膜增生性腎小球腎炎是腎小球腎炎中一類比較少見的病理類型，可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性的。膜增生性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)為腎炎或者腎病綜合征，病人可以有腎功能的損傷以及持續(xù)性的低補(bǔ)體血癥。膜增生性腎小球腎炎的具體治療還是要看患者具體的病因，給予不同的治療方案。
01:51
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2171次
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膜增生性腎小球腎炎病理膜增生性腎小球腎炎，又稱為系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，鏡下表現(xiàn)為腎小球基底膜增厚，系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)擴(kuò)張，光鏡下可分為三型：一型：常見表現(xiàn)為，復(fù)合物沉積于毛細(xì)血管袢內(nèi)皮下，典型改變?yōu)槟I小球基底膜增厚，系膜細(xì)胞、系膜基質(zhì)顯著增生擴(kuò)張，插入毛細(xì)血管壁和內(nèi)皮細(xì)胞與基膜之間，呈雙軌現(xiàn)象，也稱為毛細(xì)血管增生性腎小球腎炎，電鏡下，電子致密物沉積于內(nèi)皮下。二型：腎小球基底膜彌漫性增厚，系膜細(xì)胞增生及插入不明顯，電鏡下大量緞帶狀，電子致密物沉積于毛細(xì)血管基膜之底層。三型：免疫復(fù)合物廣泛沉積于腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮下，上皮下和腎小球系膜區(qū)，光鏡下，病理改變與一型表現(xiàn)相似。語音時(shí)長 1:48”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-25 2040次
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系膜增生性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)一、光鏡，主要累及腎小球，腎小球系膜病變是其最基本的組織學(xué)改變。表現(xiàn)為系膜增生和系膜基質(zhì)增多，腎間質(zhì)病變包括間質(zhì)纖維化、腎小管萎縮、炎細(xì)胞浸潤。二、電鏡檢查，典型特征是腎小球系膜細(xì)胞增生，系膜基質(zhì)增加，并伴有大團(tuán)塊狀電子致密物沉積。于免疫熒光檢查所見免疫復(fù)合物沉積相一致，可見基底膜局部增厚、分裂和板層狀改變。三、免疫熒光檢查，根據(jù)免疫熒光檢查，可將其分為iga腎病和非iga腎病。iga腎病主要表現(xiàn)以iga為主的免疫球蛋白，在腎小球系膜區(qū)呈顆粒狀或團(tuán)塊狀彌漫沉積。部分病例可沿毛細(xì)血管袢沉積，可伴有igg和igm沉積，多數(shù)合并c3沉積與iga沉積分布一致。c12及c4沉積罕見，一旦出現(xiàn)，要考慮繼發(fā)因素。而非iga腎病免疫病理表現(xiàn)，以igm為主的免疫球蛋白沉積及c3沉積呈稱igm型。以IgG為主的免疫球蛋白及c3沉積在我國最常見，以補(bǔ)體c12沉積為主，常伴較弱的c3沉積及免疫球蛋白、igm、igg、iga沉積稱為c12腎病，即c3沉積上述免疫球蛋白及補(bǔ)體，多呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)或免疫病理檢查陰性。語音時(shí)長 2:30”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-02 3176次
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膜增生性腎小球腎炎是遺傳的嗎病情分析：膜增生性腎小球腎炎一般不是遺傳導(dǎo)致的，目前發(fā)現(xiàn)比較常見的遺傳性腎病有成人常染色體多囊腎病， Fabry病，alport綜合征，薄基底膜腎病等。意見建議：膜增生性腎小球腎炎患者平時(shí)飲食要需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃味精，雞精，生抽等調(diào)味品。蛋白攝入需要嚴(yán)格控制總量，并且以牛奶，雞蛋，瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-08-19 1401次
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系膜增生性腎小球腎炎能治好嗎病情分析：系膜增生性腎小球腎炎是有治好的可能性的。其中輕度系膜增生性腎炎治好的可能性比較大，而中重度系膜增生性腎小球腎炎治好的可能性相對來說比較小。系膜增生性腎小球腎炎就是在腎小球的系膜區(qū)出現(xiàn)了系膜細(xì)胞或者是基質(zhì)的增生。意見建議：這種疾病可以先考慮應(yīng)用激素來治療，如果效果不好還可以聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療，這樣能夠提高治愈率。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-04-24 2004次
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膜性增生性腎小球腎炎的特點(diǎn)系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎又稱為膜增生性增生性腎小球腎炎，它的特點(diǎn)如下：光鏡下腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)重度彌漫增生，高度增生的系膜細(xì)胞及基質(zhì)沿毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及基底膜之間插入毛細(xì)血管壁，導(dǎo)致毛細(xì)血管壁增厚，增厚的毛細(xì)血管壁出現(xiàn)雙層或多層的基底膜，稱為雙軌征。毛細(xì)血管腔狹窄，免疫熒光可見IGG和C3呈顆
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 160次
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彌漫增生性腎小球腎炎病理類型彌漫增生性腎小球腎炎就屬于是病理類型的分型，彌漫增生性腎小球腎炎肉眼觀察會出現(xiàn)大紅腎，體積會輕度到中度增大，表面光滑、腫脹、充血。另外在光鏡下腎小球體積增大，系膜細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞增生，基膜增厚，毛細(xì)血管狹窄、閉塞，另外腎小囊會變窄，腎近曲小管上皮細(xì)胞會出現(xiàn)水腫、脂肪變性，腎間質(zhì)充血、水腫以及少量的炎癥細(xì)
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 264次
