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嬰兒肝炎綜合征的實驗室檢查

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醫(yī)生主講實錄

當考慮患兒存在嬰兒肝炎綜合征時:

第一,可進行全血常規(guī)。當存在巨細胞病毒感染時,可以看到單個核細胞增多、血小板減少、貧血和溶血等改變。

第二,進行肝功能檢查。肝功能可以發(fā)現(xiàn)患兒結合膽紅素和未結合膽紅素均有不同程度的增高,谷丙轉氨酶可出現(xiàn)升高。如果甲胎蛋白持續(xù)增高,則提示肝細胞有破壞、再生增加。此外,血清谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶、股核苷酸酶等反應膽管性、膽汁淤積的指標增高,反映肝細胞合成功能的指標,如凝血因子和纖維蛋白原、血清白蛋白等降低。

第三,進行病原學檢查。病毒感染標記物和相應的病毒學、血清學檢查,如肝炎病毒、巨細胞病毒、艾滋病毒、Eb病毒、風疹病毒等,還可進行弓形蟲、梅毒螺旋體檢查,血和中段尿細菌培養(yǎng)。

這些檢查可以提示相應的感染源。

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