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醫(yī)生主講實錄

甲狀腺癌最常見的甲狀腺惡性腫瘤占全身惡性腫瘤的1%,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理類型,絕大多數(shù)甲狀腺癌發(fā)生于一側的甲狀腺腺葉,有的可發(fā)生于兩側。

手術治療為主要的治療方法,包括甲狀腺本身的手術以及頸淋巴結清掃,無論病理類型如何,只要有手術指征就應盡可能手術切除,對分化好的乳頭狀癌和濾泡癌,即使是術后局部復發(fā)者也可再次手術治療。

其次是內分泌治療,甲狀腺癌做次全或全切除者應終生服用甲狀腺素片,預防甲狀腺功能減退。

第三、是放射性核素治療,對乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌術后應用放射治療,適用于45歲以上的患者,多發(fā)性癌灶、局灶侵襲性腫瘤及存在遠處轉移者。

第四、放射外照射治療,除未分化型甲狀腺癌外,其余類型甲狀腺癌對放療敏感性比較差,故外放射治療是未分化癌的主要治療方法。

其他的方法還包括未分化癌術后的輔助治療,或者是晚期姑息性治療,對于不可手術的晚期患者或者腫瘤累及重要的血管器官時,為延長患者生存時間可以適用介入治療。

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