青光眼的臨床上以眼壓升高,視神經乳頭的凹陷萎縮和視野的缺損縮小為特征,而青光眼其視野的缺損根據眼壓的升高分為三個不同的時期,分別為早期,中期和晚期。早期包括旁中心暗點、鼻側階梯以及顳側楔形壓縮。中期,弓形暗點,環(huán)形暗點及鼻側象限性缺損。而到了晚期,則僅存殘留的管狀視野或伴有顳側視島的視野。以上即為青光眼視野缺損的表現(xiàn)。
青光眼視野缺損表現(xiàn)
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青光眼癥狀表現(xiàn)臨床上不同類型的青光眼,它的表現(xiàn)是不一樣的。臨床上最典型的這個青光眼的特征呢,是一種叫急性閉角型青光眼,發(fā)作的時候,患者會眼睛劇烈地疼痛,視力突然間下降,看東西會有虹視、霧視的現(xiàn)象,嚴重者會伴有同側的頭疼、惡心、嘔吐。這種疾病一旦發(fā)生,根據它這種明顯的臨床癥狀,明顯的臨床體征,我們對它的診斷就一目了然了。但是,臨床上還有很多的青光眼,它的癥狀不典型、不明顯。甚至有些患者沒有任何的不適主訴,他一來看病的時候,就已經視野明顯的缺損,呈晚期青光眼的管狀視野改變,視力明顯的受到損傷了。也有些閉角型的青光眼,慢性閉角型的青光眼,病人可能會有一些,比如說經過勞累以后,情緒激動以后,會有輕微的眼睛酸脹,鼻根兒發(fā)酸,有的時候會出現(xiàn)看東西霧視、虹視的現(xiàn)象。當然這種情況,經過休息就能夠完全緩解,有些病人沒有重視,就沒有過來就診。這些都是青光眼的臨床癥狀。01:41
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青光眼臨床表現(xiàn)我們根據房角的情況,將青光眼分為開角型青光眼,和閉角型青光眼,我們又根據起病的緩急,分為急性閉角型青光眼,和慢性閉角型青光眼。在臨床上急性閉角型青光眼的臨床表現(xiàn),非常突出,一經發(fā)現(xiàn),我們就可以明確診斷,對于急性閉角型青光眼的患者,他容易在情緒激動以后,或者是勞累以后,出現(xiàn)眼壓在短期內迅速增高,患者可能會出現(xiàn),劇烈的眼睛疼痛,視力下降,看東西模糊,看東西會有虹視,霧視的癥狀。同時會伴有劇烈的頭疼,惡心、嘔吐這些癥狀,有些患者,會誤認為自己是得了,心血管的疾病,或者腦血管的疾病,會誤到內科去就診。另外對于這種慢性閉角型青光眼,或者是對于這種開角型青光眼的患者,他可能在早期,癥狀非常不明顯,患者可能沒有任何不適的主訴,等到他來看病的時候,都已經發(fā)現(xiàn),晚期的視野改變了,就是說是成了青光眼的這種,管狀視野改變,這時候視力也得到了明顯的損傷。在早期有些比較敏感的,開角型青光眼的患者,或者是慢性閉角型青光眼的患者,他會出現(xiàn)不同程度的鼻根酸脹,眼睛的酸脹,或者是前額的酸脹。有的時候,他也會出現(xiàn)這種虹視的現(xiàn)象,但是這種現(xiàn)象,經過休息以后,他可以得到完全的緩解,他到醫(yī)院來檢查,眼壓可以正常,或者是輕微的偏高,眼底可以也是正常的,所以就往往被忽略了。02:14
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青光眼視野缺損類型根據患者病情的逐漸加重,一般有四種典型青光眼視野缺損的表現(xiàn)類型,第一是早期的旁中心暗點。第二是隨著病程的發(fā)展,旁中心暗點發(fā)展為拱形暗點,又稱鼻側的階梯。第三是拱形暗點進一步發(fā)展的環(huán)形暗點。第四是后期表現(xiàn)的管狀視野伴隨顳側的視道。語音時長 1:09”
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青光眼視野怎么缺損的青光眼視野檢查的目的在于兩個方面,即檢查有無視神經的損害和監(jiān)測青光眼病情的進展情況,青光眼的診斷不完全決定于眼壓。單純眼壓高,而沒有視神經的損傷,以及相應的視野缺損,只能診斷為高眼壓癥。相反正常眼壓型青光眼,眼壓正常,僅有視盤改變和視野缺損,因此,視野缺損是診斷青光眼的主要指標之一,這在原發(fā)性開角型青光眼尤為重要。另一方面,通過視野檢查可以監(jiān)測青光眼病情的進展,抗青光眼治療是否有效,不能僅憑眼壓,而應該檢查視盤損害以及視野缺損是否繼續(xù)進展,在接受抗青光眼治療的患者,連續(xù)視野檢查結果的比較是病情有無進展的敏感指標,視野缺損穩(wěn)定而沒有變化意味著治療有效,而缺損進行性加重,是需要加強治療力度的指征。青光眼視野缺損,主要表現(xiàn)為以下幾點:第一、在青光眼的早期,視野缺損表現(xiàn)為旁中心暗點、鼻側階梯、顳側周邊扇形的壓線或者缺損等。第二、青光眼繼續(xù)發(fā)展后,視野缺損表現(xiàn)為弓形的暗點,為多個旁中心暗點擴大相互融合而成,而環(huán)形暗點則為上下方弓形暗點與生理盲點相連。第三、進一步發(fā)展后表現(xiàn)為周邊視野向心性收縮,鼻側偏盲。第四、在青光眼的晚期,僅存有5到10度的中心管狀視野、顳側視島。語音時長 2:29”
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青光眼視野缺損的特點病情分析:青光眼視野缺損的特點是在發(fā)病的早期會出現(xiàn)旁中心暗點,鼻側階梯,弓形暗點等表現(xiàn),病情的中期會出現(xiàn)半視野缺損,而病情進入晚期則形成管狀視野。意見建議:青光眼患者如果治療不及時,最終會引起失明,因此需要盡快通過使用降眼壓的滴眼液治療,例如點鹽酸卡替洛爾滴眼液等,如果藥物保守治療效果不好,則應該通過手術治療,例如做復合式小梁切除術等。
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青光眼視野缺損有什么一般來說青光眼,病發(fā)初期的視野缺損是點狀視野缺損,而隨著病變加重,視野缺損的范圍也會加重,往往會變?yōu)殡A梯狀的視野缺損,弓狀的視野缺損,到達后期,可能變成管狀視野,所以說青光眼病變程度不一樣,視野缺損也是不一樣的。
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青光眼早期會出現(xiàn)視野缺損嗎青光眼早期一般不會出現(xiàn)視野缺損。建議患者到正規(guī)的醫(yī)院就診,并積極配合醫(yī)生進行有效的治療,以免耽誤病情。青光眼可能是遺傳、發(fā)育異常等因素引起的,在患病早期,通常會導致眼壓水平輕度增高,但是對視神經的影響比較小,此時患者的視力通??梢员3终顟B(tài),一般不會出現(xiàn)視野缺損的情況,多數患者會有眼睛脹痛的現(xiàn)象。
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早期青光眼和中晚期青光眼視野有什么不同早期青光眼的視野可能只是些旁中心暗點或相對暗點,不會有很明顯的感覺;中晚期青光眼視野可能會有環(huán)形暗點、弓形暗點,最后可能會出現(xiàn)周邊視野缺損。患者在平時不能一次性飲用大量水,最好不要喝濃茶和咖啡,不要長時間的呆在黑暗的環(huán)境中,不要過度用眼,注意休息,不要過度勞累。