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1.心內(nèi)因素

（1）迷走神經(jīng)興奮，大多通過(guò)神經(jīng)、體液機(jī)制，經(jīng)心臟外神經(jīng)而起作用，或是直接作用于竇房結(jié)，而引起竇性心動(dòng)過(guò)緩。

（2）竇房結(jié)功能受損，指由竇房結(jié)受損而引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩，此外，可見(jiàn)于心肌受損如心肌炎、心包炎、心肌硬化等，也可能為一過(guò)性的竇房結(jié)炎癥、缺血及中毒性損害所致。

（3）急性心肌梗死，竇性心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)生率為20%～40%，發(fā)病早期發(fā)生率最高。

2.心外因素

心外因素所致的竇性心動(dòng)過(guò)緩，絕大多數(shù)伴有迷走神經(jīng)亢進(jìn)現(xiàn)象，是神經(jīng)性的，心率不甚穩(wěn)定。當(dāng)自主神經(jīng)張力改變時(shí)，如深呼吸、運(yùn)動(dòng)、注射阿托品等后常有心率的變化，P-R間期可略有延長(zhǎng)。