妙手醫(yī)生精選
一、進(jìn)行健康教育，讓患者熟悉易導(dǎo)致肝性腦病的誘發(fā)因素盡可能避免各種誘因的發(fā)生。
二、合理安排飲食，對于有肝硬化，曾發(fā)生過肝性腦病的患者避免高蛋白飲食，避免使用大劑量利尿劑。
三、指導(dǎo)患者家屬注意觀察患者性格及行為是否異常，以便早發(fā)現(xiàn)早治療。
四，有報道堵塞或減少門體分流提示可有效的降低血氨，預(yù)防和治療肝性腦病，但有發(fā)生門脈高壓及上消化道出血及其他各種門脈高壓并發(fā)癥的風(fēng)險。
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什么是肝性腦病肝性腦病是在嚴(yán)重肝病狀態(tài)下出現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)時，往往預(yù)示著患者有非常嚴(yán)重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴(yán)重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病?？七M(jìn)行就診。
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閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-10-27 5916次
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肝硬化肝性腦病的癥狀第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進(jìn)入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。第八，智能障礙，對時間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。
01:55
鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 6198次
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如何預(yù)防肝性腦病？肝性腦病患者要熟悉導(dǎo)致肝性腦病的誘發(fā)因素，合理安排飲食，避免大劑量的使用利尿劑。指導(dǎo)家屬注意觀察肝性腦病患者的性格、行為是否異常，以便早發(fā)現(xiàn)早治療。肝性腦病的預(yù)后主要取決于肝細(xì)胞衰竭的程度，誘因明確且容易消除者預(yù)后較好。有腹水、黃疸、出血傾向的患者，提示肝功能較差，其預(yù)后也比較差，爆發(fā)性的肝衰竭所致的肝性腦病預(yù)后是最差的。語音時長 01:13”
支娜
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-05-02 4879次
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如何預(yù)防肝性腦病肝性腦病是肝功能嚴(yán)重受損和門體分流導(dǎo)致的。以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，一系列神經(jīng)精神方面異常為主要表現(xiàn)的綜合征，它是導(dǎo)致肝硬化患者死亡的主要原因之一。為了預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，所有慢性肝病患者應(yīng)堅持定期復(fù)查以及積極治療，時刻警惕避免誘發(fā)因素的發(fā)生，比如飲食上避免過于粗糙，過燙的食物，不要暴飲暴食，盡量的減少高蛋白食物，飲食中常用的味精，醋要注意避免，要戒煙，戒酒，保持大便通暢，在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎合理地應(yīng)用安眠藥，鎮(zhèn)靜劑，利尿劑等，一旦出現(xiàn)肝性腦病的早期表現(xiàn)，要盡早治療。語音時長 1:37”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-26 4387次
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如何預(yù)防肝性腦病的發(fā)生病情分析：預(yù)防肝性腦病要做到患者出現(xiàn)消化道出血時要保留灌腸，讓腸道中的血液盡量排除。給患者大量放腹水時要少量分次來放，以免誘發(fā)肝性腦。平時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不能過量進(jìn)食高蛋白飲食，如過多的海鮮、肉類食物。意見建議：肝性腦病患者要做好預(yù)防，出現(xiàn)癥狀時要積極配合醫(yī)生治療，同時要戒煙戒酒，飲食要清淡易消化，勞逸結(jié)合，注意休息，避免熬夜，保持心情舒暢。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-03-07 1602次
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老年肝性腦病應(yīng)該如何預(yù)防病情分析：老年肝性腦病的預(yù)防主要是合理的安排飲食，對于肝硬化或者發(fā)生肝性腦病的患者應(yīng)該避免高蛋白飲食，并且避免使用大劑量的利尿劑。家屬注意觀察患者的性格以及行為是否有異常的情況，如果發(fā)現(xiàn)及時去醫(yī)院就診。意見建議：老年肝性腦病患者，平時的時候適當(dāng)鍛煉身體，控制好血壓血糖，戒煙戒酒。以清淡飲食為主?？梢赃m當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜和水果。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-10-15 1202次
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肝性腦病的表現(xiàn)肝性腦病主要的臨床表現(xiàn)為高級神經(jīng)中樞的功能紊亂，比如性格改變、行為失常、意識障礙等。以及運動和反射異常，比如肌痙攣和病理反射等。肝性腦病的臨床過程分為五期：0期（潛伏期），這個時期的肝性腦病為輕微的肝性腦病。沒有行為性格的異常的。1期（前驅(qū)期），有輕度的性格改變和精神異常，比如焦慮、健忘等腦電圖多數(shù)
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-03-27 12280次
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肝性腦病（肝昏迷）的防治去除HE發(fā)作的誘因、保護(hù)肝臟功能免受進(jìn)一步損傷、治療氨中毒及調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)是治療HE的主要措施。及早識別及去除HE發(fā)作的誘因慎用鎮(zhèn)靜藥及損傷肝功能的藥物鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛藥及麻醉劑可誘發(fā)肝性腦病，在肝硬化特別是有嚴(yán)重肝功能減退時應(yīng)盡量避免使用。當(dāng)患者發(fā)生肝性腦病出現(xiàn)煩躁、抽搐時禁用鴉片類、巴比妥類、苯二
邵自強
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-08-21 4085次
