妙手醫(yī)生精選
肝性腦病是嚴重肝病或門體分流時復雜代謝紊亂的結果，治療需在多環(huán)節(jié)采取綜合性的措施，主要包括以下幾個方面，
一、確認并去除誘因，積極尋找誘因并及時排除可能有效的制止肝性腦病的發(fā)展。
二、營養(yǎng)支持。
三、減少拮抗氨及其他有害物質，改善腦細胞功能，減少腸道內(nèi)氨及其他有害物質的生成和吸收。
四、肝移植，對于肝硬化慢性肝功能衰竭基礎上反復發(fā)作的肝性腦病，肝移植可能是唯一有效的治療方法。
五、輕微肝性腦病的治療調整飲食結構適當減少蛋白的攝入量。
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什么是肝性腦病肝性腦病是在嚴重肝病狀態(tài)下出現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴重時甚至會出現(xiàn)昏迷。出現(xiàn)嚴重的臨床表現(xiàn)時，往往預示著患者有非常嚴重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專科進行就診。
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閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-10-27 5887次
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肝硬化肝性腦病的癥狀第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習慣改變，睡眠逆轉、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復而復明。第八，智能障礙，對時間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構音困難、記憶下降等。
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鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 6173次
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肝性腦病的治療首先要尋找和消除消除誘因，及時控制感染和向下的出血并積極清除積血，避免快速喝大量的排鉀利尿以及放腹水，注意糾正水電解質和酸堿平衡紊亂，緩解便秘，并控制使用麻醉、止痛、安眠、鎮(zhèn)靜的藥物。第二個是可以使用乳果糖，乳果糖的話有助于這一個血氨的排出。第三個是抑制腸道細菌的生長。第四個是可以采取一些促進氨的轉化和代謝的藥物，比如用L-鳥氨酸和天門冬氨酸中的相關氨基酸來增加相關酶以及他的這個活性對于促進尿素合成，促進降低血氨都是有幫助的。語音時長 1:12”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-23 3924次
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肝性腦病的治療首先考慮出現(xiàn)肝性腦病建議消除誘因，低蛋白飲食，糾正氨中毒，可適當口服乳果糖，乳果糖可酸化腸道，保持大便通暢，改變腸道ph值，使腸道產(chǎn)氨量及吸收氨量減少，并能減少內(nèi)毒素血癥及其他毒性物質吸收，一般與谷氨酸鈉合并使用，可抵消副作用，增強療效。門冬氨酸鉀鎂與氨結合形成天門冬酰胺而有效去除氨作用，鏈氨基酸治療，拮抗相關性毒素，積極防止腦水腫，各種頑固嚴重的肝性腦病，終末期肝病可行人工肝臟移植術等。語音時長 1:33”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-25 3170次
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肝性腦病的治療要點有哪些病情分析：肝性腦病是由于嚴重的肝臟疾病而導致代謝異常出現(xiàn)肝昏迷癥狀和血氨的變化。治療上主要是去除病因 ，積極有效的控制肝性腦病的發(fā)展，營養(yǎng)支持治療改善肝細胞功能，減少或拮抗氨及其他有害物質，改善腦細胞功能。意見建議：肝性腦病患者要注意休息，避免做劇烈運動，飲食要清淡易消化，低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，保持心情舒暢，患者要暫停攝入蛋白質。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-03-07 1401次
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臨床治療肝性腦病的方法有哪些病情分析：治療這種病的方法有三種：第一種是降低血氨。第二種服用保護肝功能的藥物，也可以考慮肝臟移植手術。第三治療并發(fā)癥，在治療的時候盡量針對誘發(fā)因素進行干預和治療。意見建議：肝性腦病是比較重的一個疾病，是由于肝功能下降后引起的血氨增高，進而導致血氨中毒引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，比如意識昏迷、煩躁等一些癥狀。如果得了肝性腦病，飲食上要選擇低蛋白，低脂肪，低鹽，高碳水化合物易消化的飲食。
徐化利
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-07-06 801次
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肝性腦病怎么治療肝性腦病的治療主要是分為以下幾種：一，一般治療，調整飲食結構，慎用藥物，避免應用鎮(zhèn)靜藥物，比如巴比妥類、苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜藥，有可能會加重病情。二，注重糾正電解質、酸堿平衡紊亂，要注意止血，清除腸道內(nèi)的積血，尤其是上消化道出血是肝性腦病最常見的誘因。所以，食管靜脈曲張破裂出血應該采取各項緊急措施進行止
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-05-20 1035次
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肝性腦病的表現(xiàn)肝性腦病主要的臨床表現(xiàn)為高級神經(jīng)中樞的功能紊亂，比如性格改變、行為失常、意識障礙等。以及運動和反射異常，比如肌痙攣和病理反射等。肝性腦病的臨床過程分為五期：0期（潛伏期），這個時期的肝性腦病為輕微的肝性腦病。沒有行為性格的異常的。1期（前驅期），有輕度的性格改變和精神異常，比如焦慮、健忘等腦電圖多數(shù)
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-03-27 12280次
