甲亢的診斷，主要是根據(jù)其臨床表現(xiàn)以及實驗室的檢查。如果患者有反復發(fā)作的尿路結石，骨痛，骨骼的x線拍片，有骨膜下皮質的吸收、囊腫樣的變化，以及多發(fā)現(xiàn)了骨折。實驗室檢查有高鈣低磷、血清堿性磷酸酶的增高、尿鈣增高診斷，基本上就可以確定。
明確診斷還需要做血清pth的測定，且結合血清鈣的測定，特別是在早期無癥狀的患者，血清Pth增高的同時伴有高鈣血癥是其唯一的診斷依據(jù)。而其他原因所致的血鈣增高的時候，pth的分泌是被抑制的，血清的pth常常降低。
甲旁亢的診斷與鑒別是怎樣的
董清主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內分泌科
2018-06-14 1964次
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楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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霍則軍
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
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董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-14 3299次
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甲旁亢與惡性腫瘤的鑒別甲旁亢和惡性腫瘤的鑒別要點是：惡性腫瘤不論有沒有轉移，常常都會有血鈣過高的地方，所以說常見的是惡性腫瘤，體液性高鈣血癥，就是假性甲旁亢，包括醫(yī)源性的PTH綜合癥，還有局部的骨溶解性高鈣血癥。前者最常見的是肺癌，特別是鱗狀細胞癌，其他與之相關的包括由腎臟、胰腺，乳腺和卵巢的腺癌及其他部位的鱗狀細胞癌，這些癌腫引起的高鈣血癥可能和腫瘤組織產(chǎn)生的甲狀旁腺樣的激素而稱之為甲狀旁腺激素相關性多肽是有關系的。此外還和引起高血鈣的體液物質包括各種因子還有白細胞介素都是有關系的。與局部的骨溶解性高鈣血癥有關的惡性腫瘤，主要有已經(jīng)發(fā)生骨轉移的乳腺癌、多發(fā)性肌瘤、淋巴瘤、白血病等等。產(chǎn)生高鈣血癥的機制和癌細胞產(chǎn)生的破骨細胞刺激因子直接作用于骨表面是有關系的，惡性腫瘤引起的高鈣血癥和原發(fā)性甲旁亢的關鍵的鑒別點就是前者血型PTH是被抑制的。語音時長 1:36”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-23 901次
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周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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出現(xiàn)高鈣血癥的甲旁亢需要和哪些疾病鑒別甲狀旁腺功能亢進引起的高鈣血癥需要與多發(fā)性骨髓瘤、惡性腫瘤、結節(jié)病、甲狀腺功能亢進等疾病進鑒別。甲狀旁腺功能亢進的患者，多是由于甲狀旁腺素瘤所引起的高鈣血癥，建議患者應盡早選擇手術的方法進行治療。同時患者應注意術后的護理和飲食，多吃營養(yǎng)易消
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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