膜增生性小球腎炎主要的臨床表現(xiàn)為,持續(xù)性的低補(bǔ)體血癥、持續(xù)性的蛋白尿伴血尿,與腎功能下降不成比例的貧血。與膜增生性腎小球腎炎區(qū)別的疾病有:
一、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,常在上呼吸道感染后急性期起病,表現(xiàn)為急性腎炎綜合征,患者抗o呈陽性。故應(yīng)該與其鑒別,血清補(bǔ)體水平在兩個(gè)月內(nèi)常常恢復(fù)正常。病理常表現(xiàn)為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎,結(jié)合病理檢查,不難診斷。
二、狼瘡性腎炎,四型狼瘡性腎炎活動(dòng)期,補(bǔ)體c3常是降低,病理檢查有時(shí)也有細(xì)膜組織,像基底膜和內(nèi)皮間插入星象,病變累及廣泛,免疫復(fù)合物可以成基于腎小球的各個(gè)部位與本病一型有些混淆。但是結(jié)合臨床其他表現(xiàn)和明瑩光檢查的c1q的陽性程度以及血清免疫學(xué)檢查,可以加以鑒別。
三、乙肝病毒相關(guān)性腎炎,根據(jù)病毒血清學(xué)及腎臟組織,如乙肝病毒抗原標(biāo)志物可以鑒別。