乳腺癌骨轉(zhuǎn)移形成的途徑有兩種:
一、癌細(xì)胞通過(guò)肺靜脈和右心,經(jīng)過(guò)動(dòng)脈循環(huán)進(jìn)入骨骼。
二,乳腺癌細(xì)胞先侵入肋間靜脈再到脊椎前靜脈叢,然后直接到達(dá)頸椎,肋骨,顱骨等處,也可以逆流到腹腔和盆腔內(nèi)引起肝臟和骨盆等處的轉(zhuǎn)移。
骨轉(zhuǎn)移占乳腺癌血行轉(zhuǎn)移的第二位。椎骨,肋骨,骨盆是常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位,主要侵犯紅髓。X線檢查時(shí)可見(jiàn)癌灶呈不規(guī)則的骨質(zhì)破壞,類似蟲(chóng)噬樣改變,少數(shù)可以顯示破骨和成骨的雙重性改變。
骨轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)癥狀多是轉(zhuǎn)移處疼痛,繼之出現(xiàn)該處骨骼破壞所造成的形態(tài)和功能的改變,常見(jiàn)的是以骨折為首發(fā)癥狀的骨轉(zhuǎn)移病例。