對于閉角型青光眼主要需要考慮眼壓水平，前房角關閉程度以及晶狀體的混濁程度，閉角型青光眼在反復應用降眼壓藥物，并行激光周邊虹膜切除術后，前房角仍然沒有明顯加深，且眼壓不能降至正常的，應考慮早期進行手術。
對于開角型青光眼手術時機的選擇，多數(shù)醫(yī)生主張一旦藥物治療和選擇性激光小梁成形術無法控制，原發(fā)性開角型青光眼達到目的的眼壓水平，視神經(jīng)損傷及視野缺損持續(xù)進展，就應及早進行小梁切除術。
青光眼手術指征
張雪雁主治醫(yī)師
濟南市第二人民醫(yī)院 眼科
2018-10-31 2914次
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青光眼手術治療方法青光眼的手術，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術，比如說包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術，一般來說它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術，它的這個原理，是增加了這個房水的流出。這類手術，又分為兩大類手術，第一類手術是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個，虹膜根部切除術，或者是我們用激光的方法，做一個虹膜根部的打孔術，是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的，小梁切除術，也就是濾過，外濾過手術，那這個手術的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對于一些開角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術，建立一個外通道，讓我們的這個房水，經(jīng)過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術的特點，它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術，有一定的失敗性，因為我們的人，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會被這種疤痕所封閉住，導致了這種手術的失敗。
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張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 5518次
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青光眼手術后的保養(yǎng)絕大部分的青光眼的手術，不能夠達到根治的作用，所以對于青光眼的患者，手術后仍然得需要，定期的到醫(yī)院去檢查視力，眼壓、視野，對于青光眼患者，眼壓的隨訪是非常重要的。我們一般來說，會建議患者每個月去測一次眼壓，最好測眼壓的時間段，是不一樣的。因為我們要看看，在一天之中，眼壓的這種波動情況，視野最好半年，或者三個月就要去查一次視野，我們建議視野的檢查，最好在同一個醫(yī)院的，同一臺機器上進行，這樣前后的對比度，是非常好的。另外有些青光眼術后的患者，仍然需要點上降眼壓的，眼藥水來輔助治療，那么這個眼藥水的使用，一定要遵照醫(yī)囑進行使用，不要隨意的增減，有些患者就覺得，我眼睛不疼了，我沒有什么不舒服了，我就可以少點一種，這是完全不對的。術后的這個眼睛疼不疼，眼壓的高低，不是你的主觀上，能夠判斷出來的，只有靠我們的這種眼壓的測量，靶眼壓的定制來規(guī)定出來的。還有就是我們在臨床上，經(jīng)常用的這種小梁切除手術，這類的患者，在做完手術以后，應該在醫(yī)生的指導下，要進行濾過泡的按摩，因為只有濾過泡維持好了，才說明我們的這個手術，建立的通道，一直是有用的，才說明手術的這種成功性。
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張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 4119次
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青光眼手術治療指征有哪些青光眼手術治療的指征主要為經(jīng)過藥物或激光保守治療，眼壓無法控制的安全水平，或者是青光眼病情已經(jīng)進展到中、晚期，估計藥物或激光治療無法有效控制眼壓時，就應該采取手術治療。目前常用的手術治療方式為復合式小梁切除術，青光眼引流閥植入術等。各種手術方式的原理都是通過手術制作人工的房水引流通道，將眼球內(nèi)部多余的液體引流至眼外。從而降低眼球內(nèi)部的壓力，解除對視神經(jīng)的壓迫。從而保護視神經(jīng)與視野不再進一步的受到損害，使患者能夠維持目前有效的視功能。語音時長 01:10”
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2019-12-30 2168次
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青光眼 手術青光眼手術分為很多種，激光虹膜切除術目前已經(jīng)大部分取代其他手術治療。第一、而作為治療閉角型青光眼的首選方法，其適應癥為由瞳孔阻滯所引起的閉角型青光眼，一只眼確診為原發(fā)性閉角型青光眼的對側(cè)眼，手術虹膜切除術后，未將虹膜全層切透者，一眼抗青光眼術后發(fā)生惡性青光眼，對側(cè)眼應實行預防性激光虹膜切除術。第二、激光周邊虹膜成形術。亞激光周邊虹膜成形術是圍繞虹膜一周邊激射一圈兒收縮灼傷，使虹膜機制收縮牽拉，使房角加寬開放。其適用于藥物治療無效的急性閉角型青光眼。不宜做虹膜切除術者，高頻虹膜綜合癥與晶體有關的閉角型青光眼。激光小梁成形術的輔助治療，小眼球預防發(fā)生閉角型青光眼，但對于嚴重的角膜水腫和無前房者禁忌。第三、亞激光小梁成形術。利用激光灼燒可達到降低眼壓的目的，成為治療原發(fā)性開角型青光眼的首選手術。語音時長 1:44”
劉暢
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-21 9601次
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青光眼手術治療指征有哪些病情分析：青光眼手術治療的指征如下： 第一，經(jīng)過藥物與激光等保守治療方式，眼壓無法控制到安全水平的患者需要手術。 第二，青光眼病情較重，已經(jīng)進展至中期或晚期的患者需要手術。意見建議：青光眼手術是目前治療青光眼的最有效的方法，通過在眼部制作人工的房水引流通道，將眼睛內(nèi)部多余的液體流至眼外，從而降低眼壓。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2020-06-13 1802次
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青光眼手術恢復青光眼手術主要目的是為了控制眼壓，當眼壓控制在正常范圍之內(nèi)且波動較小時，意味著手術的成功，就意味著眼部恢復狀況比較好。我們看青光眼手術術后還需要經(jīng)過漫長反復的進行檢測，手術后，需要反復檢測眼壓，還有ubm?？捶浪男纬蔂顟B(tài)與防角的狀態(tài)，定期復查眼底視野還有視盤，是否增大等，這都是檢測青光眼眼壓對視神經(jīng)損害的程度。所以青光眼術后恢復的時間較為漫長，檢測的時間也較為漫長。
徐偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-29 1301次
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青光眼手術青光眼現(xiàn)在在治療中有手術治療的方式，一般來說手術治療效果也是因人而異的，有些人可能就會不適合手術的治療方式。青光眼激光手術：優(yōu)點：快速、很方便，不需要特殊的恢復時間，它可以在醫(yī)生的辦公室或診所進行。眼部感染和常見并發(fā)癥的風險很小。缺點：我不能馬上知道結(jié)果。通常在手術后需要藥物治療。長期影響并不安全，
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2018-12-06 4313次
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青光眼做哪種手術青光眼的手術方式還是非常多的，主要包括小梁切除聯(lián)合虹膜周切手術、小梁切開手術、激光虹膜打孔手術、引流閥植入手術、睫狀體冷凍手術。所以在做手術之前一定要看看眼睛的具體情況，選擇合適的手術方式?，F(xiàn)在青光眼手術還是非常成熟的，而且技術也非常的先進，所以一定要先去醫(yī)院讓醫(yī)生看看眼睛的具體情況。我們知道，青光
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-24 392次
