老人冠心病如果是沒(méi)有合并其他的問(wèn)題，這種情況在治療原則上相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單，首先應(yīng)該做冠狀動(dòng)脈造影檢查明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度，冠狀動(dòng)脈血管輕度狹窄或者說(shuō)是小血管狹窄，對(duì)于這種情況就選擇藥物保守治療。如果說(shuō)是冠狀動(dòng)脈血管狹窄比較重，比如說(shuō)大血管狹窄超過(guò)75%以上，那就要考慮做冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)。
如果說(shuō)是冠狀動(dòng)脈多支彌漫性病變，同時(shí)合并有左主干病變，那就要考慮做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，如果說(shuō)老人有冠心病同時(shí)合并有其他的疾病，比如胃腸道的潰瘍性疾病、有凝血功能障礙性疾病，血小板減少，對(duì)于這種情況只能是選擇藥物保守治療。
對(duì)于冠心病的用藥問(wèn)題，一般都是選擇抗血小板聚集的藥物他汀加膽固醇穩(wěn)定斑塊的藥物，再就是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管、改善心肌供血的藥物，控制心率，降低心肌耗氧量的藥物，還有就是逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的藥物。
