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醫(yī)生主講實錄

高血壓患者除了要定期監(jiān)測血壓情況外,進行尿常規(guī)檢查也很重要,這是一種有效監(jiān)控高血壓并發(fā)癥的手段。血壓長期處于很高的水平,會導致腎小管缺血性病變和腎小球硬化,表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿和血肌酐升高等,這些都是腎臟損傷的直接證據(jù)。

各種腎臟病都會導致高血壓,損傷的腎臟會分泌一種導致高血壓的物質,是人的上一種被稱為腎性高血壓的疾病。很多患者被診斷為原發(fā)性高血壓,實際上得的是腎性高血壓。無論是以上哪種情況都是高血壓與腎臟損害并存。

腎臟受損后最新先表現(xiàn)的就是蛋白尿,尤其是微量蛋白尿,化驗尿主要是看尿里是否有蛋白。長期控制不佳的高血壓很容易引起腎臟損害,如果有蛋白尿往往提示腎臟已出了問題,這時需要更積極強化的治療。在降壓藥物選擇方面也要更講究。

腎臟損害若不及時得到治療,隨著年齡的增長會進一步加劇,發(fā)展到最后將引起腎小球硬化,腎間質纖維化,最終導致腎功能不全,直至發(fā)展為尿毒癥,因此高血壓患者應定期進行尿常規(guī)檢查。

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