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• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來(lái)講，比如有些單純的通過(guò)降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過(guò)各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開(kāi)放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4906次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)怎么樣

  腎動(dòng)脈狹窄可以引起很多臨床問(wèn)題，一方面會(huì)引起反射性的高血壓，如果高血壓控制不好，會(huì)有腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。還可以引起腎功能下降，有一個(gè)核素叫利尿腎動(dòng)態(tài)，核素檢查能數(shù)量化的評(píng)估，看腎功能的程度是完全正常，還是下降30%~50%。很多患者有腎動(dòng)脈狹窄之后GFR（腎小球?yàn)V過(guò)率）都會(huì)有所下降，嚴(yán)重到一定程度會(huì)造成腎血流量的大幅度下降，從而造成腎萎縮，萎縮到一定程度腎功就會(huì)進(jìn)一步下降，是惡性反饋，嚴(yán)重的時(shí)候腎功能會(huì)完全喪失，腎會(huì)嚴(yán)重萎縮。因此，腎動(dòng)脈狹窄可以引起反射性高血壓、腎功能下降，甚至?xí)鹉I萎縮，失去腎功能。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 2822次

• 腎動(dòng)脈狹窄的輔助檢查
  腎動(dòng)脈狹窄輔助檢查主要包括尿常規(guī)、尿蛋白、腎功能以及對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的確診檢查。確診腎動(dòng)脈狹窄可以通過(guò)腎血管彩超，腎血管彩超診斷腎動(dòng)脈狹窄陽(yáng)性率能達(dá)到80%到95%，是進(jìn)行腎動(dòng)脈狹窄、普查和篩選的主要依靠。但是有的時(shí)候容易受到腸脹氣和肥胖的影響。如果經(jīng)過(guò)彩超不能確診，可以考慮螺旋ct、腎血管造影、磁共振腎血管造影，必要的時(shí)候可以完善計(jì)算機(jī)數(shù)字減影腎血管造影，也就是dic檢查。dic是目前確診腎動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于侵入性操作，可能引起臟器腎病或者是膽固醇栓塞的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 1515次

• 腎動(dòng)脈狹窄的檢查
  ?1.篩選檢查篩選檢查陽(yáng)性或雖陰性但臨床上高度懷疑者，可做經(jīng)皮腎動(dòng)脈造影術(shù)。腎動(dòng)脈造影對(duì)腎動(dòng)脈狹窄診斷最有價(jià)值，是診斷腎血管疾病的“金指標(biāo)”，可反映腎動(dòng)脈狹窄的部位、范圍、程度、病變性質(zhì)、遠(yuǎn)端分支及側(cè)支循環(huán)情況，并可觀(guān)查腎臟形態(tài)和功能改變以及對(duì)血管擴(kuò)張或手術(shù)指針的判斷。2.實(shí)驗(yàn)室檢查部分患者可能有高血脂、高血糖等實(shí)驗(yàn)室檢查異常表現(xiàn)。3.多普勒超聲技術(shù)用腹部B超檢查腎動(dòng)脈和多普勒測(cè)定腎血流技術(shù)相結(jié)合是目前診斷腎動(dòng)脈狹窄最常用的篩查方法。統(tǒng)計(jì)顯示該技術(shù)診斷腎動(dòng)脈狹窄的陽(yáng)性與陰性預(yù)測(cè)值均在90%以上。4.磁共振成像和CT掃描磁共振診斷的特異性可達(dá)92%～97%，CT掃描是診斷腎動(dòng)脈狹窄最敏感的影像學(xué)檢查，其敏感性和特異性分別可達(dá)98%和94%。5.核素腎血流圖檢查用于檢測(cè)腎臟分腎功能，評(píng)估腎功能受損情況，為治療腎動(dòng)脈狹窄提供依據(jù)，也是術(shù)后隨訪(fǎng)的重要指標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-28 1951次

• 腎動(dòng)脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄會(huì)影響生育的。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會(huì)導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的患者一定首先治療腎動(dòng)脈狹窄，然后再考慮生育的問(wèn)題。意見(jiàn)建議：不然，在懷孕的過(guò)程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2301次

• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄是血管成形術(shù)和手術(shù)治療為主，一般情況下可以用藥物進(jìn)行輔助治療，可以通過(guò)血管成形術(shù)，外科手術(shù)治療腎動(dòng)脈狹窄，患者平時(shí)一定要積極的做好護(hù)理措施，平時(shí)可以通過(guò)藥物治療控制血壓，改善癥狀。意見(jiàn)建議：建議患者平時(shí)也要積極的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，做好護(hù)理措施。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-08 1502次

• 移植腎動(dòng)脈狹窄的癥狀
  移植腎動(dòng)脈狹窄和正常腎動(dòng)脈狹窄臨床表現(xiàn)幾乎沒(méi)有區(qū)別，主要表現(xiàn)腎臟局部表現(xiàn)和全身表現(xiàn)，腎臟局部表現(xiàn)主要表現(xiàn)為高血壓和腎功能不全。所以，移植腎動(dòng)脈狹窄，一旦出現(xiàn)高血壓，并且腎功能進(jìn)行性惡化，一定要考慮是不是移植腎動(dòng)脈狹窄。這種情況進(jìn)一步檢查，可以完善腎動(dòng)脈彩超，但是腎動(dòng)脈彩超陽(yáng)性率、特異性都不是非常高。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 431次

• 腎動(dòng)脈狹窄的癥狀治療
  腎動(dòng)脈狹窄是一種影響腎臟功能的血管疾病，主要表現(xiàn)為高血壓、腎功能受損等癥狀。治療以藥物治療為主，必要時(shí)采取介入或手術(shù)治療。一、癥狀腎動(dòng)脈狹窄的常見(jiàn)癥狀包括：1、高血壓由于腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，導(dǎo)致血壓升高，多為難治性高血壓。2、腎功能受
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次