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• 什么是強(qiáng)迫癥

  強(qiáng)迫癥是一種患者不斷重復(fù)，某種行為或者某種思維的神經(jīng)精神系統(tǒng)性疾病。在一段時間內(nèi)，患者不能控制這種行為或者思想，一般來說，不能控制思想的這種行為叫做強(qiáng)迫思維，而不能控制行動的這種行為叫做強(qiáng)迫的行為。強(qiáng)迫癥的特點是在日常生活中一些無意義的，甚至違背患者自身意愿的，一些想法或者行為，反復(fù)侵襲患者。雖然我們每個人自己，能夠感覺到這種想法或者行為，是源于自身的，但是就想辦法去控制它，去抵抗它，但始終沒辦法控制，這兩種強(qiáng)烈的沖突，使患者感到非常的焦慮和痛苦，甚至影響學(xué)習(xí)和工作，包括社會生活的人際交往，等各個方面都會受影響，我們就會把這個叫做強(qiáng)迫癥。

  

  01:25
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-31 38044次

• 強(qiáng)迫癥是什么

  一般來說普通人群中，強(qiáng)迫癥的發(fā)病率是1%到2%，大約有2/3的患者，他在25歲以前起病的，一個人一輩子終身得強(qiáng)迫癥的可能性是2.5%，世界衛(wèi)生組織所做的全球調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥已經(jīng)成為15到44歲中青年人群中，造成疾病負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一，一般來說強(qiáng)迫癥起病早，病情遷延的時間特別長，有很多病人因為覺得尷尬，各方面的原因，他在一開始病程之初的時候，就沒有發(fā)現(xiàn)，甚至有些怕臟反復(fù)洗手的，這種患者他可能一直要到病情特別嚴(yán)重，影響他生活的時候才來就診，經(jīng)常強(qiáng)迫癥對患者的社會功能，人際交往和生活質(zhì)量，都會造成非常大的影響。由于強(qiáng)迫癥它的起病比較潛伏，遷延的時間比較長，有時候不容易被患者和患者的家屬認(rèn)識，甚至不被他家所重視和發(fā)現(xiàn)，因此在一般來說，等真真正正知道強(qiáng)迫癥的時候，跟發(fā)病起始的時候，它間隔的時間都是比較長的，甚至有些人間隔，可以達(dá)到10年之久，通常一般很多報道，認(rèn)為平均的間隔是7.5年，所以當(dāng)你到醫(yī)院去診斷強(qiáng)迫癥的時候，你可能很早之前就已經(jīng)患病了，只是你不知道而已。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-31 21338次

• 哪些藥物可用于治療強(qiáng)迫癥
  用于治療強(qiáng)迫癥的藥物主要有選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，比如氟西汀，帕羅西汀，氟伏沙明，舍曲林等等，或者氯丙咪嗪。氯丙咪嗪對于強(qiáng)迫觀念效果是比較好的，而對于強(qiáng)迫行為治療效果一般。與選擇性五羥色胺再攝取抑制劑相比較，副作用比較大，容易出現(xiàn)口干，震顫，鎮(zhèn)靜，惡心，便秘，排尿困難和男性射精不能等等，劑量比較大的時候可能會出現(xiàn)抽搐發(fā)作。選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，臨床應(yīng)用常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，對于焦慮情緒比較嚴(yán)重的有失眠或者是驚恐發(fā)作，可以加用氯硝安定。有失眠或者是情緒低落，可以加上曲唑酮。情緒波動具有雙向特征。有抽動分裂特征或者是偏執(zhí)癥狀的可以加用氟哌啶醇。
  語音時長 1:44”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-30 3220次

• 治療兒童強(qiáng)迫癥有哪些藥物
  治療兒童強(qiáng)迫癥目前比較公認(rèn)的藥物，主要就是過去使用的氯丙咪嗪三環(huán)類抗抑郁藥，它的主要一個缺點就在于不良反應(yīng)比較明顯，所以往往導(dǎo)致患者最后依從性不好，常見的不良反應(yīng)包括口干、胃部不適、便秘、心律不齊、心動過速等等，尤其是對這個心血管兒系統(tǒng)的不良反應(yīng)，導(dǎo)致兒童強(qiáng)迫癥患者最后不得不選擇停藥這是一個主要的原因。目前比較認(rèn)同的藥物，五羥色胺，療效穩(wěn)定，而且最重要的就是它副反應(yīng)很輕，比較適合于兒童青少年使用，對于這個成年人的研究已經(jīng)證實這個所有的選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑類的藥物都對強(qiáng)迫癥有效。
  語音時長 1:47”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-26 2707次

• 治療兒童強(qiáng)迫癥有哪些藥物
  藥物治療是治療強(qiáng)迫癥的主要方法之一，大量對成人強(qiáng)迫癥治療的研究結(jié)果顯示氯米帕明和氟西汀兩藥效果最好。氯米帕明的臨床療效較DMI為好。大劑量用藥偶可見心臟傳導(dǎo)阻滯、心律不齊等不良反應(yīng)，需要密切的臨床觀察，要在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。氟西汀對成人強(qiáng)迫癥患者安全、有效。單純藥物治療雖然可取得一定的療效，但停藥后多數(shù)患者的病情會復(fù)發(fā)。如果結(jié)合行為治療同時進(jìn)行，復(fù)發(fā)率則會大大降低。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-16 2503次

• 強(qiáng)迫癥有哪些治療
  病情分析：強(qiáng)迫癥的治療大多包括心理治療，藥物治療和物理治療三大部分，心理上常用的方法是冥想練習(xí)，放松訓(xùn)練認(rèn)知療法，藥物上常用的是抗抑郁藥，抗焦慮藥。物理治療常用的是重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療。意見建議：建議有強(qiáng)迫癥的患者最好盡早到一定規(guī)模的精神衛(wèi)生中心進(jìn)行治療，這樣的話會能接受到更為全面的治療。多種方法綜合治療，對于疾病的康復(fù)以及減少復(fù)發(fā)都是有好處的。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-05-01 1002次

• 治療強(qiáng)迫癥合用安定類藥物
  強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為等等都是患者精神痛苦或者是心理沖突的根源，是強(qiáng)迫癥的一些原發(fā)性核心癥狀，也是治療的基本目標(biāo)，所以要在藥物治療強(qiáng)迫癥的時候首選的第一線的抗強(qiáng)迫藥物。比如選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，氟西汀，帕羅西汀，氟伏沙明或者是三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明，但是這些藥物常常需要連續(xù)用藥兩到四個星期才開始起
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 144次

• 治療強(qiáng)迫癥用什么藥物好
  治療強(qiáng)迫癥可以使用抗焦慮以及抗抑郁的藥物比較好，但是都不一定能達(dá)到良好的治療效果，同時還需要配合心理治療共同治療，才能達(dá)到較好的效果。強(qiáng)迫癥可能是遺傳因素、心理環(huán)境、人格特質(zhì)等因素影響所致，主要癥狀會表現(xiàn)為有強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫可涉及到心理活動的各個方面，包括感知覺、注意、記憶、思維、情感、動作
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 140次