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首先增生的細(xì)胞與毛細(xì)血管叢的系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞為主，所以又稱為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎病。大多數(shù)病例與感染有關(guān)，又稱感染后腎炎，一般激發(fā)于a組乙型溶血鏈球菌感染，是鏈球菌感染后引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病，多見(jiàn)于兒童，成人也可發(fā)生。不同的是發(fā)生于兒童預(yù)后好，發(fā)生在成人身上的愈合比較差。

病理變化是肉眼觀察到雙側(cè)腎輕到中度腫大、包膜緊張、表面充血成為大紅色，有時(shí)表面及切面有粒米大小出血點(diǎn)。進(jìn)而病變?yōu)閺浡噪p側(cè)腎小球廣泛受累，腎小球體積增大、細(xì)胞數(shù)量增多、內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生及腎中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)、有時(shí)伴有造成上皮細(xì)胞的增生。病變發(fā)展可堵塞毛細(xì)血管，毛細(xì)血管通透性增加，血漿蛋白得以濾過(guò)進(jìn)入腎小球囊。