慢性腎炎時，腎盂和有病變的腎單位處于代償性高血液動力學狀態(tài)，全身性高血壓無疑加重這種病情，導致腎小球進行性損傷，故對慢性腎炎患者應積極控制高血壓，防止腎功能惡化。
近年來通過一系列研究，結果證實多數(shù)學者已將血管緊張素轉換酶抑制劑作為一線降壓藥物。不少的臨床研究證實鈣離子拮抗劑，如硝苯吡啶，尼卡地平等治療高血壓和延緩腎功能惡化有較為肯定的療效。
如何控制慢性腎炎病人的高血壓
楊智駿主治醫(yī)師
銅陵市中醫(yī)院 中醫(yī)內科
2018-10-31 1346次
為你推薦
-
慢性腎炎與高血壓有關系嗎慢性腎炎與高血壓是有關系的，慢性腎炎可以導致高血壓，稱為腎性高血壓。腎性高血壓主要的機制如下：第一、容量負荷的增加，慢性腎小球腎炎的患者可以出現(xiàn)腎功能的下降，排水能力的減弱，可以導致機體內多余水分增加，血管內容量也是增加的，可以導致血壓升高。第二、腎炎的患者有可能會出現(xiàn)腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上激素水平的異?？梢詫е卵苊黠@的收縮。另外可以導致水鈉潴留的情況，從而導致血壓升高的發(fā)生。第三、腎炎的患者還有其他因素也參與到了高血壓的發(fā)生，比如交感神經(jīng)的興奮，血管內收縮血管的因子和舒張血管因子的失調，也參與了高血壓的發(fā)生。所以由于以上相關機制的情況可以導致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓，需要高度重視，加以積極的控制，從而減少腎臟的損傷。
01:38
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 3442次
-
如何控制妊娠高血壓控制妊娠高血壓，它需要一個系統(tǒng)科學的一個過程，說起來應該比較復雜，簡單而言就是兩大類，一個是醫(yī)學控制，一個是生活控制。生活控制需要我們，良好的生活方式，積極的睡眠，良好的身體素質，身體素質包括生理的狀況和心理狀況的一個養(yǎng)成。還有一個正確的營養(yǎng)觀，科學全面的營養(yǎng)攝取，還有一個醫(yī)學的干預，醫(yī)學的干預包括血壓的控制，包括重要臟器的保護，包括并發(fā)癥的防治，包括解痙藥物的使用。在這個基礎上，如果我們疾病控制得很好，我們維持到一個很好的狀態(tài)，如果疾病控制發(fā)生不好的話，還有最后一招就叫，適時終止妊娠。
01:07
王少為
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-06-22 3085次
-
如何控制慢性腎炎高血壓？高血壓是加速腎小球硬化、促進腎功能惡化的重要因素。慢性腎炎常有鈉水潴留，會引起容量依賴性高血壓，故高血壓患者應限鹽，氯化鈉的攝入量應當每天小于6克；可選用噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪。內生肌酐清除率<30ml/min時，噻嗪類無效應改用袢利尿劑，但一般不宜過多、長久使用。ACEI或ARB除具有降低血壓作用外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，為慢性腎炎患者治療高血壓或減少尿蛋白的首選藥物。通常要達到減少尿蛋白的目的，應用劑量常需高于常規(guī)的降壓劑量。腎功能不全患者應用ACEI或ARB要防止高血鉀，血肌酐大264μmol/L，即3mg/dl時，務必嚴密監(jiān)測血肌酐、血鉀，防止副作用發(fā)生。此外，還可聯(lián)合或選用β受體阻滯劑，鈣離子通道阻滯劑等。語音時長 1:18”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-07-25 1544次
-
慢性腎炎控制血壓正常上慢性腎炎患者控制血壓水平是十分重要的，因為持續(xù)存在高血壓，是加速慢性腎炎患者腎功能進展的一個重要危險因素。對于慢性腎炎患者，如果存在難于控制的高血壓，通常提示患者預后是不良的。因此對于慢性腎炎患者控制高血壓水平是十分重要的，建議患者在治療過程中應該把血壓控制在臨界的水平。如果患者尿蛋白定量大于等于1g/天時，此時建議患者把血壓控制在125－75毫米汞柱以下。如果患者尿蛋白定量小于1g/天時，這時患者應當盡量把血壓控制在130－80毫米汞柱以下。患者如果沒有明顯禁忌，應當遵醫(yī)囑首選應用acei或者arb的藥物來進行治療。目前公認為這兩類藥物除了具有降低患者血壓水平之外，還可以起到減少蛋白量的作用，并且可以在一定程上，起到延緩患者腎功能惡化的腎臟保護作用。在治療期間患者應該注意規(guī)律監(jiān)測血壓水平，避免過度勞累。語音時長 01:38”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-04-26 2378次
-
如何控制慢性腎炎病人的高血壓慢性腎炎患者因為病理類型的不同，可能會伴有高血壓，但是高血壓會加重腎臟負擔，加速疾病的發(fā)展，因此，控制血壓在慢性腎炎的治療中是一個比較重要的方面：1.慢性腎炎首選的藥物為ACEI類或是ARB類降壓藥，這兩種降壓藥在控制血壓的同時，能降低蛋白尿，所以很多慢性腎炎患者用此類藥比較多，但是有高鉀血癥或是血肌酐大于247umol/l時，一般不建議用此類藥物；2.CCB類降壓藥，大部分是指帶有地平類的降壓藥；3.利尿劑，一般伴有水腫可以應用，4.β受體阻滯劑，一般是含有“洛爾”的藥物，此類降壓藥在控制血壓的同時，還能控制心率，但哮喘患者注意用藥；慢性腎炎患者可根據(jù)情況選擇不同的降壓藥，一種降壓效果不好，可聯(lián)合兩種或是兩種以上降壓藥，達到平穩(wěn)降壓效果。
李曉燕
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-02-17 1902次
-
慢性腎炎血壓控制多少病情分析：慢性腎炎患者血壓通常需要控制在140/90毫米汞柱以下，如果合并有糖尿病之類的血壓，還需要進一步降低至130/80毫米汞柱以下。但腎炎患者也不是血壓越低越好，血壓最好不要低于90/60毫米汞柱。意見建議：慢性腎炎患者控制血壓除了應用降壓藥物之外，飲食上還需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于6克，少吃較咸的食物。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-08-09 2904次
-
慢性腎炎如何控制慢性腎炎在限制蛋白質飲食的同時，要注意進食優(yōu)質蛋白質的食物，如雞蛋、瘦肉、牛奶等，病情好轉后就可以適當增加蛋白質的攝入量，但不超過0.8克每公斤體重。要注意不要暴飲暴食，在優(yōu)質蛋白飲食的同時，要注意不要使用韭菜、豆芽、竹筍、玉米等含鉀豐富的蔬菜以及水果，注意盡量不要吃動物內臟等含膽固醇、嘌呤較多食物
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 93次
-
慢性腎炎并高血壓慢性腎小球腎炎多指血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，病程超過三個月，行病理檢查可以有慢性腎小球腎炎的多種病理改變，這些患者多會伴有高血壓的情況，平時應該注意低鹽，低脂，優(yōu)質蛋白的飲食。對高血壓進行及時合理的治療，不僅是為了控制高血壓的癥狀，也是為了保護心，腦，腎等靶器官，一般慢性腎炎的患者血壓控制應該在一
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 176次
