CRF病程進(jìn)展的原因,基于腎臟本身基礎(chǔ)的發(fā)展有關(guān),也與某些共同性的途徑有關(guān)。近三十余年來(lái)關(guān)于CRF發(fā)病機(jī)理的研究已取得了不少進(jìn)展,提出不少學(xué)說(shuō)。
例如穩(wěn)健腎單位學(xué)說(shuō),矯枉失衡學(xué)說(shuō),腎小球高濾過(guò)學(xué)說(shuō),腎小管高代謝學(xué)說(shuō),脂代謝紊亂學(xué)說(shuō),毒素學(xué)說(shuō)。近幾年來(lái)關(guān)于細(xì)胞因子和生長(zhǎng)因子,在CRF進(jìn)展的過(guò)作用也有不少新的認(rèn)識(shí)。
腎小球高濾過(guò)學(xué)說(shuō),該學(xué)說(shuō)認(rèn)為參與腎單位的腎小球出現(xiàn)高灌注和高濾過(guò)狀態(tài),導(dǎo)致腎小球硬化和殘余腎單位進(jìn)一步損傷的主要原因之一,是由于高濾過(guò)的存在。