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為你推薦

• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38847次

• 慢性腎衰竭的早期癥狀

  慢性腎衰竭的早期癥狀，早期就是在肌酐清除率，還不是特別低，我們也叫CKD的三期，就慢性腎臟病三期，肌酐清除率剛小于60毫升每分鐘的時候。病人可能沒有太明顯的臨床表現(xiàn)，也有的病人有他原發(fā)病的表現(xiàn)，比如說腎炎的病人，會有比如說血尿、蛋白尿、水腫這些臨床癥狀。高血壓腎損害的病人，主要是高血壓，然后腎功能不全，這些實驗室檢查的異常，隨著腎功能肌酐清除率不斷的下降，病人會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如說病人會出現(xiàn)乏力，活動耐量減少，這是慢性腎衰竭導致貧血早期出現(xiàn)的臨床癥狀。然后還有一些病人，比如說隨著腎功能的進展，病人會出現(xiàn)鈣磷代謝的紊亂，出現(xiàn)低鈣、高磷、繼發(fā)性甲旁亢，病人會有皮膚瘙癢。還有一些病人，是因為他的肌酐逐漸升高以后，比如說血肌酐超過了250，或者是到了300左右。有一些病人會有一些消化道的癥狀，比如說惡心、食欲減退等等表現(xiàn)。一般慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)，就是乏力、食欲減退，或者皮膚瘙癢等等，可能是提示慢性腎衰竭的早期的癥狀。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18634次

• 慢性腎衰竭合并腦梗塞的護理
  慢性腎衰竭由于病人腎功能異常，需要觀察尿量，記錄每天的出入量，定期復查腎功能電解質(zhì)避免嚴重的酸中毒和高鉀血癥，腦梗塞病人的護理，主要是及早進行康復護理，早期康復干預告知病人及其家屬早期康復的重要性，訓練內(nèi)容與開始的時間。一般認為腦梗死病人只要意識清楚，生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展后48小時即可進行，只要不妨礙治療，康復訓練開展得越早，功能康復的可能性就越大，預后也就越好。早期康復護理的內(nèi)容包括：一，重視癱瘓肢體得刺激，通常癱瘓肢體體表感覺，視覺和聽覺減少，加強癱瘓肢體刺激可以對抗的感覺喪失，避免忽略患側(cè)身體和患側(cè)空間。二，保持良好的肢體位置，正確的臥位姿勢可以減輕患肢的痙攣，水腫增強舒適感。三，體位變換，翻身主要是軀干的旋轉(zhuǎn)，它能刺激全身的反應和活動，是抑制痙攣和減少患側(cè)受壓最具治療意義的活動。四，床上運動訓練，正確的運動訓練有助于緩解痙攣和改善已形成的異常運動模式，恢復期運動訓練主要包括轉(zhuǎn)移動作訓練，坐位訓練，站立訓練，步行和實用步行訓練，平衡共濟訓練，日常生活活動訓練等。
  語音時長 2:09”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 1940次

• 慢性腎衰竭的護理
  日常護理：避免皮膚過于干燥，注意勿用力騷抓，勤修剪指甲，可每日用溫水清洗后涂抹止癢劑，必要時按醫(yī)囑給予抗組胺藥和止癢劑，如爐甘石洗劑。此外，慢性腎衰竭患者口腔容易發(fā)生潰瘍、出血及口唇干裂，應加強口腔護理，保持口腔濕潤，增進食欲。另外，病情較重或有心力衰竭的患者，應絕對臥床休息，貧血嚴重者應臥床休息，改變體位時動作緩慢，避免暈倒，能起床活動的患者在家屬的陪伴下活動，活動以不出現(xiàn)疲勞為度。
  語音時長 1:34”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-09 2909次

• 腦梗塞加腎衰竭嚴重嗎
  腦梗塞加腎衰竭是否嚴重，取決于病情的急性或者是慢性有沒有合并癥、有沒有嚴重的并發(fā)癥等等，以及病人的基礎體質(zhì)、年齡及病程的長短等等諸多的因素。腦梗塞病人的護理，需要注意以下幾個方面。腦梗塞病人首先要注意合理的飲食。腦梗塞，如果伴有飲水嗆咳這種后遺癥，進食一定要特別注意，避免進水嗆咳引起吸入性肺炎，必要的時候經(jīng)過胃管鼻飼；注意保暖、防止受涼、防止燙傷發(fā)生，要保持呼吸道通暢。必要時給予氧氣吸入。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-09 1602次

• 急性腎衰竭如何護理
  病情分析：急性腎衰竭有很多種護理方法比如。臥床休息每天要監(jiān)測血壓，脈搏，體溫。情節(jié)嚴重的，可以吸氧同時要監(jiān)測腎功能，電解質(zhì)相關指標。意見建議：急性腎衰竭可以通過血液透析頸動脈分流術或者是使用常用藥品比如呋塞米片，糖皮質(zhì)激素。監(jiān)護人要時刻陪同在腎衰竭患者旁防止休克。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  林少強 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-02 1703次

• 慢性腎衰竭病人的護理要點
  一，減少蛋白質(zhì)食物的攝入，當病人尿少或血中尿素氮比較高的時候，每個星期需要透析一次。每天蛋白質(zhì)應該限制在20到25克。如果每星期透析兩次，應該限制在四十克左右。若每星期透析三次，則蛋白紙不必限制。二，應該攝取足夠的熱量，每天2500卡，糖類每天應該在150克以上，防止體內(nèi)蛋白質(zhì)破壞，減慢血氮升高速度
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 255次

• 慢性腎衰竭合并心衰怎么治療
  慢性腎衰竭合并心衰的治療要一起進行，不能單純只治療慢性腎衰竭或是單純只治療心衰，慢性腎衰竭合并心衰的具體治療主要有利尿治療、血液凈化治療或者單純超濾等。1、利尿治療：利尿治療對于慢性腎衰竭和心衰都有一定好處，臨床上常用的是袢利尿劑，包括呋塞米和托拉塞米等，都可以幫助人體迅速排出體內(nèi)多余的水分，對于心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 705次