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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 85837次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-13 88839次

• 腰椎間盤突出開刀好嗎
  首先要明確進行手術(shù)治療也是一種創(chuàng)傷，它會引起腰部的軟組織以及骨骼的損傷，只有在衡量進行開刀的利益要大于風險的時候，這種情況下開刀是比較好的，大部分情況下腰椎間盤突出癥是不需要進行手術(shù)治療的。首先可以睡硬板床休息，避免受涼，加強保暖，局部熱敷，可以適當?shù)剡M行腰椎牽引，適當?shù)剡M行要背部肌肉功能鍛煉，應用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療，靜滴甘露醇注射液，脫水消腫治療，營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，80%的患者通過保守治療都會得到很好的減輕，如果正規(guī)的保守治療，三到六月沒有效果，癥狀逐漸加重甚至出現(xiàn)了肌肉力量的減退以及大小便功能異常，這種情況下是需要積極地進行手術(shù)的，否則有可能導致神經(jīng)的不可逆的損傷，對于椎間盤突出需要區(qū)別對待，并不是所有的需要進行手術(shù)。
  語音時長 1:26”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-21 1818次

• 腰椎間盤突出開刀費用
  一般來說腰椎間盤突出的患者做手術(shù)的話，費用大概在兩千到五千元左右，這個費用只是指的一般的數(shù)字。由于各地的經(jīng)濟條件水平不同，還有物價水平不同，所以可能有一些差異。具體的話還要咨詢當?shù)氐尼t(yī)院。這里需要指出的是上面的手術(shù)指的是單純的進行隨和的摘除或者是解除掉神經(jīng)干周圍的一些壓迫刺激。如果需要做一些內(nèi)固定或者是植骨的話還需要加上相應的內(nèi)固定以及其他材料的費用。具體的在手術(shù)之前醫(yī)生會詳細的向患者以及家屬告知將要進行的手術(shù)方案以及可能需要采用的內(nèi)固定材料，患者進行一個相關(guān)的選擇。腰間盤突出的患者要盡早的去二級以上的醫(yī)院骨科進行就診，防止到最后，病情非常嚴重，不能通過保守治療只能采取手術(shù)的方式。
  語音時長 1:40”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-04 7859次

• 腰椎間盤突出怎么開刀
  腰椎間盤突出癥保守治療，如果沒有很好效果的話，需要積極的進行手術(shù)治療，手術(shù)可以進行微創(chuàng)手術(shù)治療。主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，也可以進行椎板開窗髓核摘除術(shù)。如果伴有腰椎不穩(wěn)定的話，可以進行開放式的手術(shù)治療，主要是椎間盤切除、椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-26 1602次

• 腰椎間盤突出開刀好嗎
  病情分析：腰椎間盤突出如果沒有明顯的癥狀，肯定不需要開刀，如果椎間盤突出已經(jīng)引起了腰疼腿疼腿麻的癥狀，首先可以積極的進行保守治療，80%的患者通過有效的保守治療就會得到很好的緩解。意見建議：如果椎間盤突出通過正規(guī)的保守治療4~6個月沒有效果，椎間盤突出逐漸加重，甚至出現(xiàn)了大小便功能異常，疼痛以及麻木逐漸加重，這種情況下需要積極的進行手術(shù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-29 1101次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們在平日生活中若經(jīng)常久坐，或從事長時間坐位的工作，長時間負重舉物，缺乏運動，或者坐姿不正確日久之后都可能導致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎間盤突出修復椎間盤
  腰椎間盤突出是臨床多發(fā)的常見病，它主要是腰椎間盤在外力直接或間接作用下向后突出壓迫椎管或神經(jīng)根引起的腰痛，下肢放射痛，行走困難等的疾病。對于該病治療手段有很多，大部分可以保守治療，保守治療不佳后，可以進行手術(shù)治療。目前比較推崇的是微創(chuàng)椎間孔鏡的治療，摘除脫出的椎間盤后，它可以修復碎裂的纖維環(huán)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-05 2562次