運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病中醫(yī)無(wú)此病名,根據(jù)其臨床表現(xiàn)主要是肌無(wú)力及肌萎縮,歸屬于中醫(yī)痿證的范疇。其受累的肌肉早期上肢常伴有肌束震顫,下肢多呈痙攣性癱瘓,故亦可稱為顫病和痙病 ,當(dāng)延髓麻痹時(shí),其聲音嘶啞,說話不清,亦可歸于失語(yǔ)癥中。但臨床以流病為主要表現(xiàn),病因病機(jī)由于本病慢性隱匿起病,故在中醫(yī)學(xué)角度多從其證測(cè)其因,或僅論病時(shí)之病因病機(jī),對(duì)其病機(jī)的認(rèn)識(shí),多認(rèn)為其以虛為主。
一,由于飲食不節(jié),或久處濕地,或思慮過度,脾胃受傷,中氣不足,清陽(yáng)下陷,脾氣虧虛,運(yùn)化失常,精微不能輸送,肌肉失于榮養(yǎng)。
二,肝、脾、腎虧虛,多與肝脾腎虧損有關(guān),肝主筋、藏血,經(jīng)脈之所宗;脾主肌肉,為后天之本,生化之源,氣血之樞紐;腎主骨,藏精,五臟六腑之本。一旦將息失宜,喜怒勞佚或房室過度,腎陰虧損,則骨髓衰竭發(fā)為“痿厥”。命門火衰,三焦不化,肺氣不宣,陽(yáng)氣不達(dá),腎氣虛弱,水不涵水,肝血失養(yǎng),血不儒筋,而發(fā)生,所以真陽(yáng)虧損,肝木失調(diào)為本證之本。
三,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),本病初起即有肌肉跳動(dòng),中醫(yī)認(rèn)為“風(fēng)性主動(dòng)”“肝主筋”,因此本病辨證應(yīng)以“風(fēng)”為主,尤應(yīng)以“肝風(fēng)”為主,從肝從風(fēng)論治。