冠心病中急性心肌梗死的患者,發(fā)生嚴(yán)重的心前區(qū)疼痛或嚴(yán)重肺水腫時可應(yīng)用嗎啡,嗎啡是解除心肌梗死疼痛比較有效的藥物,嗎啡主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)以阻斷中樞交感神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,可擴張外周的動脈和靜脈,從而降低心臟的前后負荷,同時降低心肌耗氧量。
另外用嗎啡止痛既可消除焦慮,又可降低周圍血液循環(huán)中的兒茶酚胺的水平,使心律失常的發(fā)生率下降。
應(yīng)用嗎啡時要小心謹慎,因為嗎啡的不良反應(yīng)也是不容忽視的,如嗎啡的擴張血管的作用可引起低血壓,也可引起顯著的心動過緩。