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• 腰椎椎管狹窄的手術(shù)方法

  腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變，間盤的退變、增生、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn)，甚至滑脫。根據(jù)椎管狹窄的原因，采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的，是在一個節(jié)段，沒有明顯的不穩(wěn)，主要是增生和間盤的突出。那么我們可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴(kuò)大術(shù)。如果是明顯的椎體不穩(wěn)，或者是多節(jié)段的，我們大多數(shù)選用切開的手術(shù)治療，椎管擴(kuò)大、探查、松解、內(nèi)固定。

  

  01:10
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 8085次

• 先心病手術(shù)過程

  先心病手術(shù)是怎么做呢，很多家長也有這個疑惑，我在這里簡單的跟大家介紹一下，我們說絕大多數(shù)先心病，手術(shù)是需要全麻，體外循環(huán)下完成的。全麻顧名思義就是全身麻醉，體外循環(huán)是什么意思，是我們在做心臟手術(shù)時，要求心臟是靜止的，也就是停跳的，要求心臟里邊是沒有血的，這樣醫(yī)生才能看見心臟的畸形，才能去做修補(bǔ)，去做這個手術(shù)。所以這樣的一個要求下，心臟的手術(shù)它要分很多步，第一，在病人麻醉好了以后，我們會開胸，第一步先開胸，開開胸以后，暴露出來的心臟，然后在心臟上要插幾根管子。比如動脈的灌注管，比如腔靜脈的引流管，比如左心引流管，比如主動脈的停跳液的灌注管，要插上這些管子以后，才能開始建立體外循環(huán)。建立體外循環(huán)以后，要把全身的體溫降低，通常我們降低在30到34度，有些病人需要降低到二十五六度，甚至更低，18度以下，降低溫度以后是為了減少組織臟器的代謝，從而達(dá)到更好的保護(hù)組織器官功能的作用。體溫降到一定的程度以后，我們需要讓心臟停跳，這個時候往心臟里邊去灌注特殊的，我們叫停搏液，心臟保護(hù)液，就讓心臟完全靜止。心臟靜止以后，醫(yī)生探查到心臟里邊的畸形，開始有步驟地去修復(fù)這個畸形。當(dāng)手術(shù)都完成以后，我們再讓心臟重新恢復(fù)跳動，把體溫再重新恢復(fù)正常，一切都平穩(wěn)以后，心臟功能非常好，這個時候醫(yī)生會撤離掉體外循環(huán)，這個手術(shù)才能算完成。

  

  02:23
  張輝 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-08 5653次

• 腰椎椎管狹窄手術(shù)治療
  對于病人出現(xiàn)了腰椎管狹窄的情況，行手術(shù)的治療主要分微創(chuàng)的手術(shù)治療和開放性的手術(shù)治療，如果病人是因?yàn)檠甸g盤突出或者是腰椎周圍的韌帶肥厚所導(dǎo)致的腰椎管狹窄的癥狀，并且病人是青少年和青壯年，這種情況可以采用微創(chuàng)的椎間孔鏡，行脫出的椎間盤和肥厚的韌帶切除手術(shù)，以解除椎管內(nèi)脊髓及神經(jīng)根的出現(xiàn)，從而緩解病人的臨床癥狀。如果病人的腰椎管狹窄是骨性的狹窄或者是中老年人有明顯的椎體增生以及側(cè)引窩狹窄的情況，這種情況所采用的手術(shù)主要是以開放性的手術(shù)為主，并且要根據(jù)病人有沒有椎體不穩(wěn)定的情況，而采用椎間植骨融合的手術(shù)治療。
  語音時長 1:35”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-28 1998次

• 腰椎管狹窄手術(shù)護(hù)理
  腰椎管狹窄手術(shù)護(hù)理，通常主要是一些生活方式以及注意不能吃一些生冷刺激食物，我給做詳細(xì)介紹，通常在患上腰椎管狹窄疾病后，會對患者日常生活造成影響，最典型癥狀就是出現(xiàn)了間歇性跛行，騎自行車時腰部前屈，一定程度改善了腰椎間盤狹窄壓迫。通常日常護(hù)理有以下幾種：一、恰當(dāng)?shù)厥褂昧搜鼑Ｗo(hù)，避免了遭受外傷，但不宜長期使用，以免引起腰部肌肉進(jìn)一步萎縮。二、加強(qiáng)腰背部功能鍛煉，既能夠很好穩(wěn)定退變脊柱，使癥狀減輕或者是緩解，也是手術(shù)后加快恢復(fù)腰背部肌肉唯一手段。三、培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，保持正確合理姿勢，維持脊柱生理曲度，注意不要長時間保持一個姿勢，如搬重物時要先蹲下來，腰背部伸直之后再用力起身和邁步。
  語音時長 1:36”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1561次

• 頸椎椎管狹窄手術(shù)過程是怎么樣的
  頸椎椎管狹窄如果出現(xiàn)了神經(jīng)的損害癥狀并且保守治療沒有效果的話，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。一般來講手術(shù)的方式主要是頸后路單開門或者雙開門，能夠有效的間接接觸脊髓神經(jīng)的壓迫，同時還要使用微型鈦板進(jìn)行支撐，手術(shù)之后留置引流管，逐層縫合，頸托制動。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-24 2202次

• 腰椎管狹窄如何手術(shù)
  病情分析：腰椎管狹窄在保守治療無效，腰骶部疼痛較重，有明顯間歇性跛行，影像學(xué)檢查椎管狹窄嚴(yán)重的，可以手術(shù)，進(jìn)行單純椎管減壓術(shù)或者是減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。意見建議：腰椎管狹窄是指各種原因所致椎管、神經(jīng)根管、椎間孔的狹窄，并使相應(yīng)部位的脊髓、馬尾、神經(jīng)根受壓產(chǎn)生病變，在CT和核磁掃描下可以確診，輕度的一般都先采取保守治療。
  張敬梅 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-07 2801次

• 腰椎管狹窄手術(shù)后疼痛
  疼痛是十分正常的表現(xiàn)，這種情況下患者可以對疼痛部位進(jìn)行局部的熱敷，按摩，可以很好的促進(jìn)疼痛部位的血液循環(huán)，從而減輕疼痛。另外，患者可以配合著服用一些消炎止痛、活血化瘀、舒筋通絡(luò)的藥物，如果患者疼痛情況比較嚴(yán)重，建議患者應(yīng)該前往醫(yī)院做一個全面的檢查，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)建議，根據(jù)自己的情況來選擇適合的治療方
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 468次

• 截肢手術(shù)過程
  截肢手術(shù)是病人所不愿看到，但是為了挽救生命，有的時候沒有辦法要進(jìn)行截肢，主要是由于肢體功能喪失，血運(yùn)喪失。截肢的過程首先要進(jìn)行麻醉，比如說全麻，或者硬膜外麻醉下，同時要進(jìn)行驅(qū)血，在大腿根部進(jìn)行止血。否則的話，在截肢過程中容易出現(xiàn)大出血，造成失血性休克。消毒，然后進(jìn)行切開皮膚，做成魚嘴樣皮瓣，將肌肉，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 1301次