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• 腦梗塞出院后怎么防止復(fù)發(fā)

  腦梗塞出院以后，不等于停止治療，腦梗塞只要確診，經(jīng)過急性期的積極的治療搶救，經(jīng)過康復(fù)期的綜合的治療，康復(fù)以及鞏固治療療效，防止合并癥等等。同時(shí)還要進(jìn)行二級(jí)的預(yù)防，二級(jí)的預(yù)防非常重要，防止復(fù)發(fā)。因?yàn)槟X梗塞的復(fù)發(fā)率非常得高，得兩次、三次以上的患者，比例比較高。尤其是中老年人的患者，他本身就有動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥等等。這些基礎(chǔ)病，這些病控制得好，再加上二級(jí)預(yù)防，比如抗凝等等，這些治療得好，就可以有效地防止復(fù)發(fā)。所以急性期治療以后，進(jìn)入了康復(fù)期，或者恢復(fù)期，綜合治療的措施里邊，就包括了二級(jí)的預(yù)防，這一點(diǎn)有深遠(yuǎn)的意義。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 58723次

• 腦梗塞出院后多久需要復(fù)查

  腦梗塞的治療一般來講，從急診到入院，急性期我們?cè)谒闹苤畠?nèi)，經(jīng)過急性期的治療，轉(zhuǎn)入了恢復(fù)期，恢復(fù)期的時(shí)候就可以出院了。在恢復(fù)期用藥治療鞏固的同時(shí)，要及早地進(jìn)行康復(fù)治療，防止合并癥等這樣的措施。出院以后，一般給患者帶藥，都是兩周左右，兩周之后，藥也吃得差不多了，需要復(fù)查。一般來講，出院兩周以后，再到門診進(jìn)行復(fù)查，必要的時(shí)候，還可以進(jìn)行一些生化的、影像學(xué)的、B超的等等的檢查。再服藥、再開方子，給患者藥物的治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 10909次

• 腦梗塞出血轉(zhuǎn)化
  腦梗死患者有可能向出血轉(zhuǎn)化，常見于大面積腦梗死和腦栓塞的病人。其產(chǎn)生的原因是因?yàn)樗ㄗ佑锌赡艹霈F(xiàn)破裂從而向前移動(dòng)，然后梗死區(qū)的血管也會(huì)出現(xiàn)破裂，破裂之后血液就會(huì)沿著破裂的血管向外滲出，臨床表現(xiàn)是有可能因?yàn)槌鲅獣?huì)出現(xiàn)癥狀加重。常用的檢查是頭顱CT檢查，CT上可以看到低密度的梗死區(qū)，有可能出現(xiàn)一個(gè)和多個(gè)的高密度影，高密度影往往是出血的病灶。其治療主要是改善循環(huán)、減輕腦水腫、防止再次出血、減小梗死的范圍。如果出血量特別大應(yīng)該停用溶栓、抗凝或者抗血小板的藥物，因?yàn)檫@些藥物是有可能增加患者的出血量，從而導(dǎo)致患者的癥狀進(jìn)一步的加重。其他對(duì)癥治療也是非常重要，比如可以用降顱壓的藥物，因?yàn)槌鲅蠡颊叩娘B壓也會(huì)增大，其他還有防治褥瘡、其他感染等并發(fā)癥。
  語音時(shí)長 1:35”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-10-29 10637次

• 什么叫腦梗塞出血
  腦梗塞出血也就是在腦梗塞的基礎(chǔ)上又繼發(fā)了腦出血的現(xiàn)象，在頭部的影像學(xué)檢查，包括像頭部ct片上是極能夠看到低密度的梗塞灶，又在低密度中出現(xiàn)出血性的一些高密度影，這種出血的部位，既可以在大腦的各個(gè)腦液，也可以在第幾節(jié)或者是其它部位。出現(xiàn)了這種出血性腦梗塞或者腦梗塞出血的情況，在于早期的發(fā)現(xiàn)并診斷及時(shí)。對(duì)于出血量大、病情嚴(yán)重的患者適合手術(shù)時(shí)，應(yīng)該及早進(jìn)行手術(shù)。而對(duì)于出血發(fā)生后病情比較穩(wěn)定的患者，應(yīng)該盡早進(jìn)行一些腦細(xì)胞的修復(fù)治療。西醫(yī)治療這種出血性的刀口塞主要是降低顱壓、血壓，使用一些細(xì)胞的活化劑，降低顱壓常常需要應(yīng)用一些甘露醇，并且需要調(diào)整血壓，都需要低于180/100毫米汞柱，之后要密切觀察，不必急于降壓，慎重使用降血壓藥，使得血壓逐步降至160/100毫米汞柱為宜。
  語音時(shí)長 01:36”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-04-15 1768次

• 腦梗塞出血會(huì)怎樣
  腦梗塞出血，這是在腦梗塞的治療過程中很常見的并發(fā)癥，一方面與應(yīng)用的溶栓抗凝藥物有關(guān)，另外也與再灌注損傷有關(guān)系，這會(huì)導(dǎo)致病情突然加重，比如可以出現(xiàn)突發(fā)的劇烈頭疼，頻繁嘔吐，或者出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)喪失，這甚至能夠危及到生命，所以是很嚴(yán)重的，這需要首先進(jìn)行ct檢查來確定目前的出血量，出血量很多的話要進(jìn)行急癥手術(shù)清除血腫，如果出血量不大，可以通過靜脈輸液治療，用一些消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物，能夠促進(jìn)恢復(fù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 2001次

• 腦出血腦梗塞出院醫(yī)囑
  腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞而導(dǎo)致的，腦梗塞需要進(jìn)行抗凝和溶栓治療，即使是早期經(jīng)過治療，治療穩(wěn)定后出院以后也是需要長期服用抗凝藥物的。 其中最常用的就是阿司匹林，服用阿司匹林期間能夠抑制血小板的凝集，對(duì)于預(yù)防腦梗塞是有幫助的，但是阿司匹林也有副作用，容易誘發(fā)出血，所以是有可能引起腦出血的。 出現(xiàn)這種狀況需要先進(jìn)行ct檢查，看看出血量，然后需要停用阿司匹林，如果檢查出血量不大，可以通過靜脈輸液，用一些止血藥物和消腫藥物治療，逐漸能夠吸收，恢復(fù)。而如果出血量比較大，超過三十毫升，是需要進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫的，否則會(huì)危及到生命。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 3203次

• 腦梗塞出血轉(zhuǎn)化
  腦梗死患者有可能向出血轉(zhuǎn)化，常見于大面積腦梗死和腦栓塞的病人。其產(chǎn)生的原因是因?yàn)樗ㄗ佑锌赡艹霈F(xiàn)破裂從而向前移動(dòng)，然后梗死區(qū)的血管也會(huì)出現(xiàn)破裂，破裂之后血液就會(huì)沿著破裂的血管向外滲出，臨床表現(xiàn)是有可能因?yàn)槌鲅獣?huì)出現(xiàn)癥狀加重。常用的檢查是頭顱CT檢查，CT上可以看到低密度的梗死區(qū)，有可能出現(xiàn)一個(gè)和多個(gè)的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 443次

• 腦梗塞出血轉(zhuǎn)化
  腦梗死患者有可能向出血轉(zhuǎn)化，常見于大面積腦梗死和腦栓塞的病人。其產(chǎn)生的原因是因?yàn)樗ㄗ佑锌赡艹霈F(xiàn)破裂從而向前移動(dòng)，然后梗死區(qū)的血管也會(huì)出現(xiàn)破裂，破裂之后血液就會(huì)沿著破裂的血管向外滲出，臨床表現(xiàn)是有可能因?yàn)槌鲅獣?huì)出現(xiàn)癥狀加重。常用的檢查是頭顱CT檢查，CT上可以看到低密度的梗死區(qū)，有可能出現(xiàn)一個(gè)和多個(gè)的
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-09 503次