一、腎實(shí)質(zhì)病變，腎小球性腎炎多見于青少年，起病前常有鏈球桿菌，尿中有蛋白紅細(xì)胞和管型。
慢性腎炎常有急性腎炎病史，明顯貧血、血漿白蛋白低、蛋白尿出現(xiàn)較早，血壓升高相對(duì)較輕。
高血壓病多見于中老年中后期才出現(xiàn)腎功能受損，一般無(wú)明顯貧血及明顯的尿常規(guī)檢查的異常，慢性腎炎與晚期高血壓有腎功能損害時(shí)不易區(qū)別。
二、腎動(dòng)脈狹窄，有腎動(dòng)脈非特異性炎癥、纖維肌性發(fā)育不全或動(dòng)脈粥樣硬化引起。
診斷可通過快速靜脈腎盂造影、放射性核素腎圖，腎動(dòng)脈造影以及血漿腎素增高等確定。
三、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤。
四、原發(fā)性醛固酮增多癥。
五、皮質(zhì)醇增多癥。
六、主動(dòng)脈縮窄，為先天性血管畸形，患者上肢血壓升高，下肢血壓明顯低于上肢，腹主動(dòng)脈、股動(dòng)脈和其他下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或不可觸及。而肩胛區(qū)可因側(cè)支循環(huán)形成，而使動(dòng)脈明顯，并伴有震顫和雜音。左心室肥大亦屬正常。主要依據(jù):主動(dòng)脈造影檢查。
七、妊娠中毒癥。
