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醫(yī)生主講實錄

腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎,二者都可以導致腎功能受損,甚至出現(xiàn)腎功能衰竭。

慢性腎盂腎炎,導致腎功能衰竭比較常見,在腎功能衰竭的代償期和失代償期,患者可以無任何癥狀或僅有乏力、腰酸、夜尿增多等輕度不適。少數(shù)患者可以有食欲減退、代謝性酸中毒及程度貧血。慢性腎衰竭中期以后上述癥狀更趨明顯,在晚期尿毒癥時可出現(xiàn)急性心衰、嚴重高鉀血癥、消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等,甚至有生命危險。

慢性腎衰時酸堿平衡失調和各種電解質代謝紊亂相當常見,在代謝紊亂中以代謝性酸中毒和水鈉平衡紊亂最為常見,蛋白質、脂肪、糖類和維生素也可以出現(xiàn)代謝紊亂。

然后還可以累積到呼吸系統(tǒng),出現(xiàn)胸悶、氣短,嚴重酸中毒可致呼吸深長,體液過多、心功能不全可引起肺水腫或胸腔積液。腸道癥狀可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、口腔有藥味兒、食欲不振、消化道出血、血液系統(tǒng)可以出現(xiàn)腎性貧血和出血傾向。神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀有疲乏、失眠、注意力不集中,后期會出現(xiàn)性格改變,抑郁、記憶力減退、判斷力降失等。

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