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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個(gè)中期晚期的概念。我們打個(gè)比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個(gè)就是我們肝臟還有一些儲(chǔ)備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個(gè)比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時(shí)這個(gè)患者發(fā)生過消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會(huì)增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會(huì)有曲張的情況，這個(gè)時(shí)候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會(huì)有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個(gè)是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個(gè)腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認(rèn)識(shí)了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報(bào)道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個(gè)并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 24836次

• 肝硬化失代償期如何預(yù)防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預(yù)防進(jìn)展為肝硬化的一個(gè)失代償期，最主要的是認(rèn)真的對待代償期的肝硬化的患者。主要是針對一個(gè)病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當(dāng)然還有一些是對癥治療，比如說保護(hù)肝臟功能，同時(shí)需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2202次

• 肺心病失代償期表現(xiàn)
  肺心功能失代償期肺組織損害嚴(yán)重，引起缺氧，二氧化碳滯留，可以導(dǎo)致呼吸或者心力衰竭。呼吸衰竭早期主要為臉色發(fā)青、胸悶，病變進(jìn)一步發(fā)展時(shí)發(fā)生低氧血癥和高碳酸血癥，可以出現(xiàn)各種精神障礙，稱為肺性腦病。表現(xiàn)為頭痛、頭脹、煩躁不安、語言障礙，并有幻覺、精神錯(cuò)亂、抽搐或者震顫等等。動(dòng)脈血氧分壓非常低，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯，出現(xiàn)神志淡漠，進(jìn)而昏迷以至死亡。心力衰竭多發(fā)生在急性呼吸道感染以后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出現(xiàn)氣喘、少尿、上腹脹痛、食欲不振、惡心等癥狀，建議積極的就診。
  語音時(shí)長 1:35”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 3475次

• 肺心病失代償期的表現(xiàn)
  肺心病進(jìn)入失代償期，往往會(huì)有嚴(yán)重的缺氧，二氧化碳潴留導(dǎo)致呼吸衰竭，以及心率衰竭，出現(xiàn)呼吸衰竭，患者會(huì)表現(xiàn)為口唇紫紺，心悸胸悶。病變進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)的氧血癥和高碳酸血癥，有可能出現(xiàn)各種精神神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為頭痛、頭脹、煩躁不安，語言障礙，有可能會(huì)有幻覺、精神錯(cuò)亂、抽搐、震顫，有可能出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡、昏迷等。心力衰竭主要是表現(xiàn)為，氣喘、心悸、少尿、紫紺加重，上腹脹痛，食欲不振，惡心，甚至嘔吐，體檢會(huì)發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，心率加快，心前區(qū)有可能會(huì)，聞及第三心音奔馬率。另外有可能會(huì)出現(xiàn)各種心律失常，其中以房性心律失常比較多見，肝臟有可能會(huì)增大，會(huì)有水腫、腹水這樣的表現(xiàn)，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)低血壓、休克，另外肺心病有可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，比較常見的就是肺性腦病，酸堿失衡以及電解質(zhì)紊亂，引發(fā)多種心律失常。
  語音時(shí)長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 2757次

• 肺心病失代償期是多久
  慢性肺源性心臟病失代償?shù)谋憩F(xiàn)，有呼吸困難加重，夜間為甚，常有頭痛，失眠，食欲下降，但白天嗜睡，甚至出現(xiàn)表情淡漠，神志恍惚等肺性腦病的表現(xiàn)，出現(xiàn)右心功能衰竭的時(shí)候可以表現(xiàn)為氣促更明顯，心悸，食欲不振，腹脹惡心等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1801次

• 肺心病晚期失代償期能活多久
  肺心病晚期，經(jīng)過積極的治療，生存期會(huì)很長的，平素如果有痰咳不出，我們可使用祛痰藥物，例如沐舒坦、氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等等，如果患者氣喘癥狀明顯，可以吸入支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀，例如萬托林、舒利迭等等。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-20 1903次

• 肺心病失代償期的表現(xiàn)
  肺心病進(jìn)入失代償期，往往會(huì)有嚴(yán)重的缺氧，二氧化碳潴留導(dǎo)致呼吸衰竭，以及心率衰竭，出現(xiàn)呼吸衰竭，患者會(huì)表現(xiàn)為口唇紫紺，心悸胸悶。病變進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)的氧血癥和高碳酸血癥，有可能出現(xiàn)各種精神神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為頭痛、頭脹、煩躁不安，語言障礙，有可能會(huì)有幻覺、精神錯(cuò)亂、抽搐、震顫，有可能出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡、昏
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 261次

• 肺心病心功能失代償期
  肺心病功能失代償期，肺組織損害嚴(yán)重引起缺氧，二氧化碳儲(chǔ)留可導(dǎo)致呼吸和心力衰竭，呼吸衰竭缺氧早期主要表現(xiàn)為紫紺、心悸和胸悶等，病變進(jìn)一步發(fā)展時(shí)發(fā)生低氧血癥和高碳酸血癥，可出現(xiàn)各種精神神經(jīng)障礙癥狀稱為肺系腦病，表現(xiàn)為頭痛、頭脹、煩躁不安、語言障礙、并有幻覺、精神錯(cuò)亂、抽出或震顫等。動(dòng)脈分壓低于3.3千帕
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 260次