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這個(gè)可能是大家非常多人關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，甚至網(wǎng)上有傳言說(shuō)，這個(gè)支架簡(jiǎn)直是貴得一塌糊涂，大家都接受不了，要談起支架來(lái)講，我還得講講它的歷史，我是在2003年就開(kāi)始做介入這樣的一個(gè)手術(shù)的，當(dāng)時(shí)的支架呢，還都是以裸支架為主，已經(jīng)出現(xiàn)藥物涂層支架，可以說(shuō)當(dāng)時(shí)的支架真的是比較昂貴的，我記得當(dāng)時(shí)一枚支架是43000塊錢，在當(dāng)時(shí)的生活水平下，就是2000年初的時(shí)候，一枚支架43000真是非常昂貴，因?yàn)檫@個(gè)技術(shù)確實(shí)是國(guó)外壟斷，那么進(jìn)入國(guó)內(nèi)之后，可能有很多的一些因素的影響，價(jià)格是昂貴的，但隨著技術(shù)地進(jìn)步，尤其是國(guó)內(nèi)企業(yè)地發(fā)展。我們現(xiàn)在有更多的國(guó)有企業(yè)的支架已經(jīng)上市了，而且在質(zhì)量和性能上不比進(jìn)口支架差，所以也帶動(dòng)了支架整體價(jià)格的下降，目前這種進(jìn)口支架在北京的這種各大三級(jí)醫(yī)院的售價(jià)，一般在18000到20000左右一枚支架，那么國(guó)產(chǎn)支架在8000到10000之間，所以相比2003年的價(jià)格，已經(jīng)下降了很多，而且從整體這種物價(jià)上漲的因素來(lái)講，可能支架價(jià)格上不是主要問(wèn)題，現(xiàn)在基本上國(guó)有支架，國(guó)產(chǎn)支架還是進(jìn)口支架，都在醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)，所以大家在費(fèi)用方面，我覺(jué)得并不是一個(gè)主要的問(wèn)題，所以大家可能關(guān)心的是說(shuō)支架這東西相對(duì)還是比較貴的，雖然說(shuō)已經(jīng)降了不少，但相對(duì)還是比較貴的，但得從支架的歷史來(lái)講起，那么支架到現(xiàn)在，從第一枚支架植入人體體內(nèi)，到現(xiàn)在也不到40年的歷史，第一枚支架是1985年植入人體的，到現(xiàn)在你算下來(lái)才33年的歷史，所以支架呢，也是經(jīng)過(guò)一個(gè)不斷地研發(fā)發(fā)展，經(jīng)過(guò)大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來(lái)證實(shí)，并通過(guò)一些科研的成果來(lái)獲得，所以它也是科學(xué)研究的一個(gè)結(jié)果，正因?yàn)槿绱四兀Ъ艽_實(shí)也凝聚了很多研究人員的心血和智慧，也凝聚著很多企業(yè)的這種奉獻(xiàn)。所以我相信，隨著這種支架的不斷的發(fā)展和技術(shù)的成熟，價(jià)格肯定會(huì)越來(lái)越便宜，希望它能夠惠及更多的普通老百姓，讓更多人通過(guò)這種介入治療，得到一個(gè)更好的臨床獲益，這也是我們醫(yī)生所期待的，好在我們現(xiàn)在支架都在醫(yī)保范圍之內(nèi)，國(guó)家已經(jīng)給了很多的這種優(yōu)惠的方式和政策不同的省份，也有相應(yīng)的一些政策和方法，能夠給支架做一個(gè)補(bǔ)貼，我想在面對(duì)生命和健康的時(shí)候，那么我們通過(guò)一些這種人為的方式的干預(yù)，能夠換來(lái)患者的健康和生命，我覺(jué)得這都是無(wú)價(jià)的，這就是我們相對(duì)的一種比較來(lái)講，所以大家從介入這樣的發(fā)展角度來(lái)講，如果能夠通過(guò)一個(gè)小小的支架，能夠帶來(lái)患者永久的健康。

有一部分冠心病患者可以表現(xiàn)出各種心律失常，比如早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生，可能跟心臟缺血相關(guān)。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關(guān)的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關(guān)的，可能跟患者的心臟的電傳導(dǎo)、長(zhǎng)期的高血壓、心房?jī)?nèi)電位不穩(wěn)定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發(fā)生。對(duì)于冠心病導(dǎo)致缺血相關(guān)的房顫，我們從治療上來(lái)說(shuō)，我們可以通過(guò)改善心臟的供血，對(duì)癥控制一些房顫的發(fā)生，這種預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)好一些。如果要是沒(méi)有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發(fā)生，更多的是需要長(zhǎng)期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類的手術(shù)。