蛛網(wǎng)膜囊腫一般是由于先天發(fā)育異常引起的，是良性病變，治療主要是手術(shù)治療，蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)指證存在一定的爭(zhēng)議。
一般認(rèn)為，第一，囊腫大小，大于7厘米，可以考慮給予手術(shù)治療，二，有明顯的癥狀，如顱內(nèi)壓增高的癥狀，頭痛，惡心嘔吐，癲癇等癥狀，第三，出現(xiàn)進(jìn)行性的腦積水。
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)指征
代福存主治醫(yī)師
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-06-19 6027次
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什么是蛛網(wǎng)膜囊腫蛛網(wǎng)膜囊腫是一種先天性良性的腦囊腫樣病變，大多是由于發(fā)育期蛛網(wǎng)膜分裂異常所致，一般多發(fā)生于幕疝的顱中窩。大多數(shù)蛛網(wǎng)膜囊腫是沒(méi)有明顯癥狀的。但是有部分囊腫比較大，壓迫腦組織就有可能引起頭暈嘔吐、顱骨畸形，出現(xiàn)包括認(rèn)知障礙、步態(tài)異常，甚至偏癱、輕癱等各種表現(xiàn)，還有些人可能會(huì)出現(xiàn)智力障礙、視力減退等癥狀。如果囊腫壓迫椎管，可能會(huì)出現(xiàn)背部疼痛、下肢肌肉的不自主痙攣，脊柱的側(cè)突、輕癱或者下肢癱等一系列的癥狀，如果出現(xiàn)上面的癥狀，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，做一些相關(guān)的檢查。如診斷蛛網(wǎng)膜囊腫，并且囊腫引起癥狀一般需要治療；蛛網(wǎng)膜囊腫如果是沒(méi)有癥狀或者囊腫特別小的一般不需要治療，進(jìn)行定期觀察即可。如果囊腫比較大，對(duì)腦組織造成壓迫，并且出現(xiàn)剛才的這些癥狀，可能就需要采取手術(shù)治療。
01:29
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 13119次
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蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎蛛網(wǎng)膜囊腫絕大多數(shù)并沒(méi)有特殊的癥狀，也不是一個(gè)嚴(yán)重的疾病。因?yàn)榻^大多數(shù)蛛網(wǎng)膜囊腫，是不需要外科進(jìn)行干預(yù)的，當(dāng)然也有一部分蛛網(wǎng)膜囊腫，可以長(zhǎng)得比較大，特別是那種張力性的蛛網(wǎng)膜囊腫，引起患者頭痛，引起顱內(nèi)明確的占位效應(yīng)或者，引起患者癲癇的蛛網(wǎng)膜囊腫，需要考慮，神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行處理。當(dāng)然還有一些癥狀，雖然不太明確，但是對(duì)于小孩的蛛網(wǎng)膜囊腫，特別是顳葉的蛛網(wǎng)膜囊腫，體積比較大的時(shí)候，也是應(yīng)該考慮手術(shù)治療的，這樣的話，患兒的顳葉還能夠得到二次發(fā)育。除此之外，對(duì)于引起明確顱內(nèi)壓增高，引起腦受壓的蛛網(wǎng)膜囊腫，引起癲癇的蛛網(wǎng)膜囊腫，或者引起腦皮層受壓產(chǎn)生，神經(jīng)系統(tǒng)定位體征的蛛網(wǎng)膜囊腫，也是應(yīng)該考慮手術(shù)治療的。而對(duì)于一些沒(méi)有任何癥狀的，只是在CT磁共振檢查的時(shí)候，意外發(fā)現(xiàn)的蛛網(wǎng)膜囊腫，臨床上可以隨診觀察，并不需要外科干預(yù)。
01:28
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-11-29 32527次
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顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)指證1，有顱內(nèi)出血(硬膜下或囊內(nèi))、顱內(nèi)壓增高、癲癇反復(fù)發(fā)作及有明顯的囊腫所致的局灶性神經(jīng)功能損傷癥狀表現(xiàn)者可行手術(shù)治療。2，無(wú)癥狀性顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫的治療有不同觀點(diǎn)：①不手術(shù)：大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為可不做手術(shù)，癥狀可自行消失甚至囊腫自然消失；再者，手術(shù)治療并非都有效，可能復(fù)發(fā)且手術(shù)危險(xiǎn)性不可避免。②手術(shù)治療：少數(shù)學(xué)者認(rèn)為顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫具有潛在的難以預(yù)測(cè)擴(kuò)大的可能和出血致死的危險(xiǎn)性，故主張手術(shù)治療。③嚴(yán)密觀察待機(jī)手術(shù)：對(duì)無(wú)癥狀或癥狀不明顯者，可行顱內(nèi)壓動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)48h～72h，如果顱內(nèi)壓一直在正常范圍內(nèi)可暫不手術(shù)，若顱內(nèi)壓升高出現(xiàn)異常波形或囊腫進(jìn)行性增大，可行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-07-29 3684次
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小兒蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)有哪些小兒蛛網(wǎng)膜囊腫它的手術(shù)主要有三種：1、開(kāi)顱囊壁切除或者是囊腫開(kāi)窗手術(shù)。2、就是內(nèi)鏡囊腫腦池造瘺術(shù)。3、囊腫-腹腔分流術(shù)。國(guó)際上對(duì)于這種患兒一般建議采取內(nèi)鏡手術(shù)，或者是開(kāi)顱手術(shù)。其實(shí)對(duì)于一些無(wú)癥狀的蛛網(wǎng)膜囊腫患兒，建議隨診觀察；而對(duì)于有癥狀患兒，建議慎重選擇手術(shù)方式。一般來(lái)說(shuō)，囊腫-腹腔分流術(shù)它具有較好的囊腫縮小率和消失率，但是卻存在潛在的分流管依賴風(fēng)險(xiǎn)；而內(nèi)鏡和開(kāi)顱手術(shù)，雖然對(duì)囊腫消失或者縮小率上面不如分流術(shù)好，但是它可以規(guī)避遠(yuǎn)期的分流管依賴風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
曹亞琨
主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院
2020-02-21 2618次
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)多久恢復(fù)如果接受了蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)以后，正常情況下，在1到2周的時(shí)間，患者的情況會(huì)逐步的穩(wěn)定，并逐步恢復(fù)正常，這是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜囊腫多數(shù)情況下不會(huì)對(duì)腦組織造成過(guò)多的侵犯，因此相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)患者的損傷較小，恢復(fù)的速度較快，建議不用過(guò)于擔(dān)心，術(shù)后可以考慮復(fù)查頭顱ct，觀察病情變化。
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-01-01 4006次
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小兒蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)有哪些病情分析：小兒蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)主要包含腹腔分流術(shù)，鏡下囊腫切除術(shù)和顱底腦池溝通術(shù)。通常腹腔分流術(shù)是比較適合兒童的一種手術(shù)方式，而且手術(shù)比較安全，兒童在手術(shù)以后不容易受到創(chuàng)傷傷害。意見(jiàn)建議：小兒在出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜囊腫的時(shí)候一定要注意，無(wú)論選擇哪種方式來(lái)接受治療，并不能夠完全的做到100%的恢復(fù)，很容易會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)手術(shù)后的后遺癥，因此在接受治療期間一定要注意避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。
紀(jì)振剛
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-07-09 1201次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)指征蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)指征一般有動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦積水等。動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是由于動(dòng)脈瘤導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血也被稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，臨床以頭痛、意識(shí)障礙、惡心嘔吐等癥狀常見(jiàn)。由于動(dòng)脈瘤的影響使動(dòng)脈壁的彈性逐漸減弱，血管薄弱之處逐漸向外膨脹凸出，容易引起動(dòng)脈瘤破裂，所以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂是
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-03-22 395次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)指征蛛網(wǎng)膜下腔出血，一種嚴(yán)重的腦血管疾病，其手術(shù)指征主要包括腦內(nèi)較大血腫、動(dòng)脈瘤以及腦積水等情況。當(dāng)蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致腦內(nèi)形成較大血腫時(shí)，手術(shù)清除血腫是必要的。這有助于減輕腦組織受壓，防止進(jìn)一步損傷。若出血由動(dòng)脈瘤引起，手術(shù)夾閉或栓塞動(dòng)脈瘤成為
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024-10-31 0次
