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• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無效時(shí)可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動脈栓塞，對食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

  02:10
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 5052次

• 肝硬化會導(dǎo)致下消化道出血嗎

  肝硬化會導(dǎo)致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現(xiàn)為一個(gè)肝功能的減退，以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現(xiàn)一個(gè)門腔側(cè)支循環(huán)開放。常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴(kuò)張、腹膜后的吻合支曲張，還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴(kuò)張，容易導(dǎo)致一個(gè)下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現(xiàn)一個(gè)下消化道出血的，這個(gè)時(shí)候我們也需要緊急處理。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 2336次

• 消化道出血有哪幾種措施
  出現(xiàn)了消化道出血的現(xiàn)象，一定要進(jìn)行絕對的禁水禁食，等到出血的情況穩(wěn)定之后，48小時(shí)或者72個(gè)小時(shí)，再逐漸的進(jìn)食一些流質(zhì)的，松軟的食物才是可以的。出現(xiàn)了消化道出血的現(xiàn)象，如果是上消化道的出血，需要及時(shí)的應(yīng)用一些抑制胃酸分泌的藥物來進(jìn)行輔助的止血，比如可以靜脈點(diǎn)滴一些泮托拉唑，此外也可以采用冷鹽水灌胃來進(jìn)行止血的治療，可以有效的收縮胃部的血管，減少出血。此外出現(xiàn)了一些消化道出血，也可以采用一些止血的藥物進(jìn)行治療，比如垂體后葉素，無論是上消化道的出血，還是下消化道的出血都是可以應(yīng)用的。必要的時(shí)候也可以采用一些內(nèi)鏡治療的方式來進(jìn)行止血。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時(shí)長 01:08”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-09 1219次

• 肝硬化消化道出血做好的治療方法
  肝硬化并發(fā)食管胃底靜脈破裂出血，多發(fā)生于中年男性，大多數(shù)患者有慢性的肝病、黃疸、血吸蟲病或者是慢性酒精中毒病史。發(fā)病前絕大多數(shù)的患者，無明顯先兆或不適，有些病人在嘔血前有上腹飽脹感，本病致嘔血量較多，多呈鮮紅色，涌吐而出，有些病例呈噴射性嘔血，一旦發(fā)生嘔血，家屬應(yīng)立即將患者送往醫(yī)院，采取急救措施，同時(shí)患者要去枕平臥、禁熱食以及其他的蛋白質(zhì)食物。上消化道出血的搶救原則，是支持療法，輸液、輸血，以防止和糾正休克，使用相應(yīng)的止血藥物，搶救過程以輸血最為重要，并用含豐富凝血因子的新鮮血。搶救的另一重要措施是止血，方法包括藥物止血、機(jī)械壓迫或者是內(nèi)徑、內(nèi)鏡下血管栓塞止血和手術(shù)止血。藥物止血包括肝硬化的門靜脈高壓，導(dǎo)致食管胃底靜脈出血，因設(shè)法降低門靜脈壓力，可口服心得安或者是靜脈滴注垂體后葉素，八肽加壓素及生長抑素，同時(shí)使用止血?jiǎng)?，如維生素k、安絡(luò)血等。
  語音時(shí)長 1:41”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 3566次

• 消化道出血有哪幾種措施
  病情分析：針對消化道出血的止血措施，主要包括以下幾點(diǎn)：第一，藥物止血，常用的藥物有生長抑素、質(zhì)子泵抑制劑、凝血酶以及口服止血藥等；第二，介入止血法，這種方法主要是針對比較大的動脈出血，找到出血?jiǎng)用}后可以采用介入栓塞止血；第三，內(nèi)鏡下止血，利用內(nèi)鏡技術(shù)可以進(jìn)行直接止血治療；第四，外科手術(shù)止血，如果經(jīng)過內(nèi)科止血治療無效，可以考慮使用外科手術(shù)止血治療。意見建議：建議存在消化道出血的患者，及時(shí)到醫(yī)院就診，由醫(yī)生判斷患者的出血部位、出血量、出血速度、出血的病因，并根據(jù)患者具體情況選擇相應(yīng)的止血治療方案，同時(shí)根據(jù)患者病情，給予輸血及補(bǔ)液治療。
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-03-18 1201次

• 肝硬化導(dǎo)致消化道出血嗎
  食管、胃底靜脈曲張是導(dǎo)致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可導(dǎo)致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當(dāng)門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓，導(dǎo)致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血。上消化道出血的搶救原則是：支持療法，輸液，輸血, 以防止和糾正休克，使用相應(yīng)止血藥物。搶救過程以輸血最為重要，并應(yīng)用含豐富凝血因子的新鮮血液。搶救的另一重要措施是止血。方法包括藥物止血、機(jī)械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內(nèi)窺鏡下血管栓塞止血和手術(shù)止血。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1701次

• 肝硬化消化道出血護(hù)理
  護(hù)理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充液體，立即配血，做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測呼吸、心率、血壓的波動情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補(bǔ)充情況。五、準(zhǔn)確記
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 265次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因?yàn)楦闻K硬化，導(dǎo)致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導(dǎo)致門靜脈各個(gè)屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見并發(fā)癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-08-12 4809次