伴瘤低血糖癥,許多胰外的腫瘤可以伴發(fā)低血糖癥,最為常見的有兩類:
第一類,低度惡性的或者是良性的結(jié)締組織腫瘤,包括纖維肉瘤、間皮瘤、神經(jīng)纖維瘤。
第二類,原發(fā)性的肝癌,其他比較少見的還有腎上腺癌、支氣管癌、膽管癌、假黏液腺瘤,胰外腫瘤發(fā)生低血糖的機制,和分泌胰島素樣因子Ⅱ有關(guān),胰島素樣因子Ⅱ與胰島素受體結(jié)合將其激活,使外周組織攝取葡萄糖增加,肝輸出的葡萄糖減少導(dǎo)致的低血糖。
臨床表現(xiàn)與胰島素瘤所致的低血糖癥相似,病情很嚴重,多見于饑餓時或者成自主性,且不宜多次進食,防止發(fā)生,發(fā)作的時候血糖很低,但是血中胰島素的含量也很低,因此可以與胰島素瘤相鑒別。