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醫(yī)生主講實錄

從廣義上來講,膽囊結石屬于膽結石的范疇。膽結石包括膽囊結石以及膽總管結石,肝內膽管結石。對于膽囊結石的患者,要定期的予以空腹狀態(tài)下上腹部的彩超檢查。觀察患者膽囊結石體積的大小,以及患者是否合并有膽囊壁局限性的增厚。對于部分單純的膽囊結石患者,如果結石的直徑大于3個cm,或者膽囊結石合并有膽囊炎癥的反復發(fā)作。這種情況下需要患者考慮進行腹腔鏡膽囊切除手術。

另外對于部分膽管結石的患者,如果引起患者皮膚、鞏膜的黃染,以及部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛等膽管炎癥的相關表現(xiàn),需要考慮及時的予以靜脈消炎治療。另外在ERCP下進行膽管內結石的取出,部分較嚴重的患者,還需要考慮在超聲引導下做肝內膽管的ptcd穿刺引流。

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