多重耐藥菌感染在臨床中多見于長期應(yīng)用抗生素的患者或免疫低下等，對于多重耐藥菌臨床中比較常見的用鮑曼，克雷伯桿菌，銅綠等。對于其治療往往需要根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏試驗選擇抗生素。
如鮑曼可能對舒普深藥物敏感，對于其治療往往多需要聯(lián)合用藥，但是對于其治療往往則效果相對較差，應(yīng)引起臨床中注意，并注意避免多重耐藥菌交叉感染。
多重耐藥菌感染怎么辦
宗立國副主任醫(yī)師
棗莊市立醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-11-13 10264次
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恩替卡韋耐藥了怎么辦乙型肝炎應(yīng)用恩替卡韋的病人，比較普遍，因為恩替卡韋對于乙肝抗病毒來說，是首選的一線用藥。它的耐藥率相對比較低，但是確確實實也有一定的耐藥率，一旦出現(xiàn)了恩替卡韋的耐藥。我們就要及時地調(diào)整方案，我們要換用和恩替卡韋沒有交叉耐藥的這種藥物，最常用的就是替諾福韋。換用替諾福韋以后，如果出現(xiàn)了病毒轉(zhuǎn)陰，我們就換用替諾福韋，還有個別人，他要聯(lián)合替諾福韋，就單獨替諾福韋，可能病毒還轉(zhuǎn)不了陰，需要恩替卡韋聯(lián)合替諾福韋，現(xiàn)在還有新上市的TAF，也可以換用TAF。目前TAF還沒有耐藥的報道，一旦發(fā)現(xiàn)恩替卡韋耐藥以后，我們要及時調(diào)整方案，不要來拖延，導(dǎo)致肝功異常。
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李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019-01-22 38504次
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肺部感染怎么辦肺部感染包含疾病較多，如肺炎、肺結(jié)核、肺部真菌病等等，都可稱為肺部感染。根據(jù)病變部位不同，將肺部感染分為氣管-支氣管炎、支氣管肺炎、大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎。根據(jù)感染病原菌不同，將肺部感染分為金葡菌肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎、肺結(jié)核、肺真菌病等等。其主要癥狀為咳嗽、咳痰、發(fā)熱，部分患者有胸悶、胸痛及咯血或痰中帶血，嚴(yán)重者有胸悶、氣喘及呼吸困難；有慢性咳嗽、咳痰者出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多與痰液性狀改變；胸悶、氣喘及呼吸困難出現(xiàn)越早，進展越快提示病情越重。大部分患者影像檢查提示肺部有感染性病變。因此，當(dāng)您有咳嗽、咳痰，伴或不伴發(fā)熱，或出現(xiàn)呼吸困難，要盡早至醫(yī)院呼吸科門診就診。醫(yī)生會根據(jù)您的癥狀，進行必要輔助檢查協(xié)助診斷，以明確診斷并評估病情的嚴(yán)重程度，后方可根據(jù)病情給予相應(yīng)的治療。建議不要自行購藥服用治療。
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趙年貴
副主任醫(yī)師廈門市第二醫(yī)院
2020-05-14 3547次
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多重耐藥菌傳播途徑多重耐藥菌主要是通過直接或者間接接觸進行傳播，有時還可以通過糞口途徑進行傳播。如果接觸了帶有多重耐藥菌的物品或者沒有做好手衛(wèi)生就有可能造成多種耐藥菌的傳播，這種病菌尤其是在重癥監(jiān)護室比較多見，所以一定要重視預(yù)防，要穿好隔離衣，做好手衛(wèi)生，要做好無菌的操作，不然有可能會導(dǎo)致多重耐藥菌的傳播。有些患者是接觸了多重耐藥菌以糞口途徑進行傳播而感染的。一旦感染多重耐藥菌往往對人體的傷害比較大，因為這種菌對很多抗生素都有抵抗作用。語音時長 01:14”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
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什么是多重耐藥菌多重耐藥菌是指對三種或者是三種以上的抗生素種類出現(xiàn)耐藥的情況，常見的多重耐藥菌主要是指鮑曼不動桿菌，銅綠假單胞菌，肺炎克雷伯菌，大腸埃希菌等通常會對青霉素類，頭孢類，碳青霉烯類等抗生素同時出現(xiàn)耐藥。多重耐要菌主要是在老年患者中是比較常見的，主要是由于老年患者反復(fù)會出現(xiàn)獲得性細菌感染性疾病，由于反復(fù)使用廣譜抗生素治療體內(nèi)的細菌而產(chǎn)生較強的耐藥性。因此多重耐藥菌主要是和抗生素的不合理使用等有關(guān)，是抗生素濫用的后果。語音時長 01:14”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
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什么是多重耐藥菌病情分析：由于臨床上經(jīng)常出現(xiàn)濫用抗生素的情況存在，很多患者在沒有明確細菌感染的情況下，自行應(yīng)用抗生素進行治療，濫用抗生素這種情況很有可能引起細菌產(chǎn)生耐藥性，從而出現(xiàn)多重耐藥菌。多重耐藥菌一般來說對多種抗生素都不敏感。意見建議：出現(xiàn)多重耐藥菌感染，需要進行痰培養(yǎng)或者藥敏試驗，需要根據(jù)藥敏實驗的結(jié)果，選擇抗生素進行治療。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-08 3906次
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尿路感染耐藥怎么辦尿路感染如果出現(xiàn)耐藥，患者必須進行尿常規(guī)檢查的同時，還要進行尿培養(yǎng)，檢查尿液當(dāng)中是哪種細菌感染引起，以及進行敏感抗生素的實驗，然后選擇敏感抗生素進行治療，有望將尿路感染及時進行得到治愈，以防止使用耐藥抗生素不但沒有治療效果，反而有助于耐藥細菌的產(chǎn)生。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2019-02-04 2305次
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多重耐藥菌感染的護理措施多重耐藥菌感染的護理措施一般包括單間隔離、標(biāo)準(zhǔn)防護、氣道管理等。1、單間隔離：多重耐藥菌又稱耐多藥微生物，傳播性很強，其出現(xiàn)是細菌變異及過度使用抗菌藥物的結(jié)果。多重耐藥菌感染的患者，通常病情復(fù)雜，治愈非常困難。因此在護理過程中多重耐藥菌感染的患者應(yīng)給予單間隔離，防止傳染情況的發(fā)生。2、標(biāo)準(zhǔn)防護：護理
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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多重耐藥菌傳播途徑多重耐藥菌傳播途徑通常有接觸傳播、飛沫傳播、自身定植。如果被感染多重耐藥菌，應(yīng)及時就醫(yī)。多重耐藥菌的出現(xiàn)與抗菌藥物的過度使用密切相關(guān)，可以分為革蘭陽性菌和革蘭陰性菌。多重耐藥菌常出現(xiàn)于醫(yī)院，而且具有較強的傳染性，傳染是細菌繁殖擴散的重要手段，感染者和帶菌者是主要的傳染源，被細菌污染的物品，有時也可作
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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