食管癌的確診我們首先要確定病理類型，其次要確定食管癌的分期。首先我們可以通過胃鏡了解食道是否長有腫物，其次在內(nèi)鏡下進(jìn)行活檢，經(jīng)過病理證實為食管癌，基本可以確定為食管癌。
其次，病理確定食管癌以后，我們要進(jìn)一步確定食管癌的分期，是I期，II期還是III期，IV期，因為不同的分期有不同的治療方式，主要的治療方法有手術(shù)，放療，化療以及免疫治療等，因此確定病理類型以及確定分期是非常重要的。
怎么確診食管癌
宋曉燕主治醫(yī)師
青海省人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
2019-12-18 1960次
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確診食管癌需要做哪些檢查如果懷疑食管癌要確診的話，首選是胃鏡檢查，通過做胃鏡，不但能夠確定有沒有食管癌，還可以確定食管癌是長在食管的哪一個部分，是在靠進(jìn)口側(cè)端，還是靠近胃那一端，甚至可以精確地定到多少公分，食管癌長的形狀、多大、有多深，可以對于食管癌做很精確的診斷，立體的診斷。同時做胃鏡的時候，還可以取一塊食管癌的組織，然后去在顯微鏡下觀察，做病理的診斷。這樣病理可以判斷出，他到底是食管的鱗狀細(xì)胞癌，還是腺癌，還是鱗腺癌，還是其他的少見的腫瘤，比如類癌等等，都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外，還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺損，或者蠕動得不好，或者是有鋇劑的反流等等，這些情況都能夠幫助我們?nèi)ピ\斷食管癌，但是它不像胃鏡，那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經(jīng)到了進(jìn)展期，出現(xiàn)了臟器轉(zhuǎn)移的時候，還要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒有發(fā)生向淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向肺轉(zhuǎn)移，或者向肝轉(zhuǎn)移，這些臟器的轉(zhuǎn)移，來幫助我們確定食管癌的分期。根據(jù)分期和組織學(xué)的分型，好選擇對病人的最佳治療。如果經(jīng)過治療以后的病人，進(jìn)行隨訪的時候，看要監(jiān)測食管癌是不是有可能復(fù)發(fā)。這種情況，可以定期地做血的腫瘤標(biāo)志物。如果在手術(shù)之前，指標(biāo)是高，做了治療以后指標(biāo)降到正常。如果治療之后，在隨訪的過程中，再次升高，一定要警惕是不是有腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。所以在做食管癌的診斷的時候，胃鏡是首選的，消化道造影、CT、核磁、超聲，還有血液化驗都是輔助的診斷手段。
02:58
劉正新
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-31 10238次
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食管癌怎樣診斷食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過我們各項的檢查來最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫(yī)院來就診。我們要做幾項檢查，來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來判斷是不是食管內(nèi)長東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了，食管長了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學(xué)檢測，如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再從總體上來了解食管癌的部位、位置，對黏膜的侵犯程度，來給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT，來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響，有沒有侵犯食管周圍的器官，適不適合做手術(shù)。如果食管癌通過這幾項檢查，認(rèn)為比較適合做手術(shù)，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官沒有轉(zhuǎn)移，局部沒有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術(shù)治療的。
01:36
余其多
主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-18 5248次
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怎么確診食管癌懷疑患者患有食管癌的話，可以完善食管鏡的檢查。通過食管鏡來觀察患者食管壁內(nèi)的情況，如果有一些異常的惡性占位或者惡性潰瘍等征象的話，那么可以在食管鏡下取得一定的病理組織，送病理科，最終來確診患者是否是食管癌。在確診患者食管癌以后，需要進(jìn)一步完善一些其他的檢查，像淺表淋巴結(jié)彩超的檢查，胸腹部CT，增強(qiáng)CT等一些檢查，來進(jìn)一步明確患者的臨床分期。同時需要完善一些血液學(xué)的檢查，像血常規(guī)，肝腎功能，血凝，腫瘤標(biāo)志物等等。那么根據(jù)患者其他的一些病情，那么根據(jù)醫(yī)生的意見，也可以完善其他的一些檢查，從而來為下一步的診療提供依據(jù)。語音時長 01:19”
劉國旗
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-11-08 1984次
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食管癌怎么確診一，食管鏡檢查加活檢病理檢查為食管癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。二，內(nèi)鏡檢查，如胃鏡，食管鏡，支氣管鏡，胸腔鏡等?？梢粤私饽[瘤的部位、大小、長度及對管腔的阻塞情況。三，氣鋇雙重對比造影。病變部位的黏膜改變是觀察的重點?？梢源_定腫瘤的部位和長度，對中晚期食管癌診斷價值更大。四，CT檢查。可以了解腫瘤局部生長情況，顯示腫瘤外侵范圍，對是否有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，及判斷腫瘤可切除性等方面具有重要意義。五，PET-CT?？纱_定食管癌原發(fā)灶的范圍，了解周圍淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移及轉(zhuǎn)移的范圍，能發(fā)現(xiàn)更多的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，準(zhǔn)確判斷腫瘤的分期。語音時長 01:28”
張青
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-01-20 2409次
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食管癌如何確診病情分析：食管癌在臨床上首先可以通過一些平時的臨床癥狀來進(jìn)行診斷的，比如期間經(jīng)常會出現(xiàn)吞咽困難，反酸噯氣，疼痛等癥狀，然后再結(jié)合做一些臨床上的檢查就可以確診了，比如纖維胃鏡，食道鋇餐x線。意見建議：建議病人在確診前不要自己私自服用一些藥物，應(yīng)該在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下制定一個良好的治療方案。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-05-03 1301次
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食管癌的確診在哪病情分析：一般情況下食管癌的確診是在正規(guī)的醫(yī)院的，病人主要是通過做一些鋇餐x線的檢查來進(jìn)行確診。另外可以輔助CT或者磁共振的檢查，確診后病人最好早些進(jìn)行治療，不要拖延。意見建議：建議一定要給予病人一定的精神支持和營養(yǎng)支持，必要的情況下可以送病人到當(dāng)?shù)卣?guī)的心理醫(yī)院去調(diào)節(jié)心情。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-04-29 1001次
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怎么確診食管癌食管癌是指食管鱗狀上皮或腺上皮的異常增生所形成的惡性病變，通?？沙霈F(xiàn)咽食物梗噎感，胸骨后疼痛，進(jìn)行性咽下困難等癥狀。病情嚴(yán)重時影響進(jìn)食、發(fā)聲，還可累及氣管、肺臟等，造成呼吸困難，重癥者可對肝臟、腦等造成較大損害。通?？蛇M(jìn)行食管鋇劑X線造影、CT、纖維胃鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等，其中脫落細(xì)胞學(xué)檢查是診
謝玲
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-11-08 1618次
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怎么確診食管癌確診食管癌的方式比較多，可以去做胸部的CT及上消化道的造影。還有胃鏡，這是比較準(zhǔn)確的檢查方式，可以直接看到食道病變的位置以及具體的類型。在治療期間主要是選擇流質(zhì)以及半流質(zhì)的食物，要保證營養(yǎng)的豐富。比較硬的食物可以做成糊狀，可以促進(jìn)消化和吸收。
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-10-30 0次
