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• bnp高一定是心衰嗎

  BNP是腦鈉鈦的簡稱，在臨床當(dāng)中可以測BNP，也可以測BNP的前體。目前越來越多的是來測定BNP的前體，來診斷或者排除心力衰竭。BNP和BNP的前體，在診斷心力衰竭的時候，敏感性很高，但是特異性比較差，也就是說有心力衰竭會升高，但是升高不一定是心力衰竭，其他的疾病也可以導(dǎo)致BNP，或者BNP前體的升高，最常見的就是房顫、心律失常。在這種情況下，也可以出現(xiàn)BNP顯著地升高，還有就是腎功能不全，因為BNP是通過腎臟代謝的。如果出現(xiàn)了明顯的腎功能不全，BNP可以升高，甚至高到非常嚴(yán)重的程度，比如腎衰的病人可以高到BNP前體，可以高到幾千，甚至上萬。而這種病人，他不一定有心力衰竭，所以在診斷疾病的時候，BNP的升高，只是懷疑到心力衰竭，而不能夠確切診斷心力衰竭，還需要依靠其他的診斷的方法，才能夠綜合判斷心力衰竭的診斷。

  

  01:41
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 17125次

• 肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  肝癌的診斷，是根據(jù)患病人群的病史、血清學(xué)檢查、影像學(xué)，以及病理來進行診斷。病史往往是指具有慢性肝病，特別是乙肝、丙肝病毒感染、長期飲酒、重度脂肪肝的人群。影像學(xué)檢查，包括超聲、腹部的CT核磁，甚至是PET-CT，來進行病灶的定位和定性。血清腫瘤標(biāo)記物，比較常用的仍然是甲胎蛋白，像一些異常的凝血、復(fù)合物，或者是某些其他的腫瘤標(biāo)記物，目前仍然沒有在臨床上得到大范圍的推廣。再有病理診斷，對于肝癌來講是金標(biāo)準(zhǔn)，是最終的確切診斷，我們可以通過穿刺、外科手術(shù)來獲得病理。對于某些難以確診的，我們也可以通過血管造影，來進行診斷。

  

  01:30
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 6366次

• 心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  心力衰竭是由于心室泵血和充盈功能低下，心排血量不能滿足機體代謝的需要，組織器官血液灌注不足，同時出現(xiàn)肺循環(huán)或體循環(huán)瘀淤血，是各種心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段的臨床綜合征，也稱為充血性心力衰竭。引起心力衰竭的病因很多，包括肺心病，高血壓性心臟病，風(fēng)濕性心臟病，先天性心臟病以及心肌病等，需要結(jié)合臨床檢查明確診斷，可以采用中西藥結(jié)合治療，但是不能單獨使用中藥治療。心衰最典型的癥狀，是程度不同的呼吸困難，并伴大量粉紅色泡沫痰，食欲降低，雙下肢浮腫等，還有風(fēng)濕性心臟病，得過急性心肌梗死的患者以及擴張性心臟病的高血壓病患者等在嚴(yán)夏到來時更要提高警惕，需要定期對自己的心臟進行檢查。
  語音時長 1:45”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-29 5597次

• bnp心衰指數(shù)
  BNP（腦鈉肽），又稱B型利鈉肽、腦利鈉肽，因首先是從豬腦分離出來因而得名，實際上主要來源于心室。BNP利鈉肽的主要生理作用包括：增加尿鈉排出量和尿量，擴張血管，抗細(xì)胞增殖，對抗內(nèi)皮素和腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)等。刺激BNP釋放的主要因素是心肌張力的增加，但神經(jīng)體液因素，如血管緊張素Ⅱ、內(nèi)皮素等可能也起一定作用。BNP的合成、分泌釋放調(diào)節(jié)主要在基因表達水平。用來BNP診斷心力衰竭敏感且特異，如果BNP<100pg/mL，心衰的可能性極小，其陰性預(yù)測值為90％。如果BNP＞500pg/mL，心衰的可能性極大，其陽性預(yù)測值為90％。
  語音時長 1:18”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-09 14306次

• bnp心衰
  根據(jù)2004年美國心臟病學(xué)會(ACC)專家BNP共識：如果BNP500ng/L，心衰可能性極大，其陽性預(yù)測值為90%。目前，BNP已經(jīng)作為心衰獨立的診斷標(biāo)準(zhǔn)用于臨床，根據(jù)美國紐約心臟病學(xué)會心衰分級標(biāo)準(zhǔn)(NYHA分級)，無心衰者BNP。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 3002次

• bnp多少提示心衰
  bnp小于一百匹克每毫升時，作為臨界值的陰性預(yù)測值達到90%，bnp超過四百匹克沒毫升時，提示存在心里衰竭的可能性達95%，而bnp在一百到四百匹克每毫升時，可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情況而引起，對于老年人當(dāng)bnp大于八百匹克每毫升時提示發(fā)生心衰。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-23 3702次

• 慢性心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)
  慢性心衰即慢性心力衰竭，慢性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般可根據(jù)臨床癥狀、詳細(xì)檢查進行診斷。1、臨床癥狀：慢性心力衰竭可能是壓力負(fù)荷過重、容量負(fù)荷過重、高動力循環(huán)狀態(tài)、心肌細(xì)胞減少或損害等因素影響所致，會導(dǎo)致心臟的泵血功能降低，心搏出量不能滿足機體代謝的需要，臨床癥狀可表現(xiàn)為勞累性呼吸困難、陣發(fā)性呼吸困難、
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-22 0次

• 心衰指標(biāo)bnp
  bnp又叫腦鈉肽，它的主要作用包括增加尿鈉排出量和尿量，擴張血管，抗細(xì)胞增殖，對抗內(nèi)皮素和腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)。生理情況下，血中含量極低，當(dāng)心室壓力增高時促進其排泄。bnp可預(yù)測心衰患者長期的死亡風(fēng)險，對心衰診斷具有高特異性和敏感性，與心衰的嚴(yán)重程度正相關(guān)。2005年ESC/AHA心衰防治指南推
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 702次